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球麻痹真假临床表现鉴别
补充说明:球麻痹真假临床表现鉴别
a******W 2021-10-29 17:25
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球麻痹的真性临床表现包括吞咽困难、发音困难、咳嗽障碍,而假性临床表现包括咀嚼困难和呛咳。由于球麻痹可能影响呼吸功能,建议及时就医以确保安全。
1.吞咽困难
吞咽困难可能由神经受损导致咽喉部肌肉运动不协调所致。此症状表现为进食时难以将食物送入口腔后部,进而影响正常吞咽动作。
2.发音困难
当支配声带和喉返神经出现病变时,会导致声带无法正常运动,从而引发发音困难的现象发生。患者可能会感到喉咙干涩或者有异物感,同时伴随着声音嘶哑的情况发生。
3.咳嗽障碍
咳嗽反射受中枢神经系统控制,若因外伤等因素导致颅脑损伤,则可能导致咳嗽反射减弱或消失,引起咳嗽障碍。患者可能出现干咳或痰液难以排出的情况,严重时可导致窒息风险增加。
4.咀嚼困难
由于球麻痹会影响口腔内的肌肉活动,包括咀嚼肌,因此会引起咀嚼困难的症状。患者在尝试吃固体食物时会感到费力,需要更长时间来咀嚼食物以避免噎住。
5.呛咳
呛咳是由于食道下端失去正常的松弛功能,不能防止误吸的发生,导致食物进入气管而引起的咳嗽反应。患者在进食过程中突然出现剧烈咳嗽,伴有呼吸急促,有时甚至会出现呕吐或窒息等情况。
针对上述症状,建议进行头颅MRI、电子喉镜等检查以评估病情。治疗措施可能包括物理疗法、营养支持以及药物治疗如皮质类固醇或神经营养药。患者应保持充足休息,避免食用过硬或过大的固体食物,以免加重吞咽困难。
2024-01-07 05:56
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第Ⅸ,Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经及其所支配的肌肉麻痹导致的吞咽障碍和构音障碍称之为延髓麻痹。 延髓麻痹即球麻痹,分核性与核下性(真性延髓麻痹,简称延髓麻痹)、核上性(假性延髓麻痹)两类,两者共同的临床特点是“三难”:言语困难、发音困难和吞咽困难。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者: 1.念珠菌病:用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。 2.隐球菌病:用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3.球孢子菌病。 4.用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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