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如何判断挺舌反射消失
补充说明：如何判断挺舌反射消失
a******W 2021-10-29 17:28
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判断挺舌反射是否消失可以考虑进行头颅MRI检查、神经电生理检查、肌力测试、吞咽功能评估、口腔运动协调训练等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.头颅MRI检查
MRI检查通常需要预约，在特定环境中由专业人员操作完成，无需特殊准备。MRI能够提供关于大脑结构和异常信号的详细信息，有助于诊断可能影响舌咽反射的病变。但须排除金属体内植入物以防磁共振伪影。
2.神经电生理检查
神经电生理检查包括肌电图、脑电图等项目，在医院的神经科或相关科室进行，通常需预约并遵循医嘱进行准备工作。此方法可记录肌肉活动及电信号传导情况，协助评估神经系统的功能状态。对于某些可能导致舌咽反射减弱或丧失的神经系统疾病有重要意义。
3.肌力测试
肌力测试通常在物理治疗师指导下进行，涉及一系列针对不同肌群的力量练习，时间和频率依个体差异而定。通过测量肌肉收缩时产生的力量来评价患者的肌力，是判断是否出现挺舌反射消失的重要手段之一。注意避免过度劳累导致风险。
4.吞咽功能评估
吞咽功能评估通常在进食前进行，由营养师或言语治疗师指导完成，时间因人而异。通过对患者吞咽动作的观察和测试，了解其吞咽能力及其对食物安全性的适应程度。确保食物不会误入气管是必要的考虑因素。
5.口腔运动协调训练
口腔运动协调训练应在康复医师监督下定期开展，内容包括各种口腔运动技巧练习，持续数周至数月不等。旨在提高舌头和颊部肌肉之间的协调性，改善吞咽功能。对于存在挺舌反射问题的人群尤为重要。
在监测挺舌反射消失的过程中，应保持充足休息，避免过度疲劳引起的风险。同时，建议定期复查上述各项检查，以便及时发现任何变化并采取相应措施。
2024-03-08 00:36
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
