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得化脓性脑膜炎的原因
补充说明：得化脓性脑膜炎的原因
a******W 2021-10-29 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
得化脓性脑膜炎可能是由脑外伤后细菌入侵、耳源性脑膜炎、鼻源性脑膜炎、医源性感染、免疫功能低下等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.脑外伤后细菌入侵
当患者受到颅脑创伤时，头皮和软组织完整性受损，为病原菌提供进入颅内的机会。这些病原菌可能包括金黄色葡萄球菌、链球菌等。针对金黄色葡萄球菌引起的化脓性脑膜炎，可使用青霉素进行治疗；而针对链球菌，则需选用头孢类抗生素如头孢曲松钠。
2.耳源性脑膜炎
耳源性脑膜炎通常由中耳炎或其他耳部感染扩散引起，炎症通过血流传播至大脑，导致化脓性脑膜炎的发生。治疗耳源性脑膜炎通常需要首先治疗原发性耳部感染，然后根据药物敏感测试结果选择合适的抗生素，例如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林胶囊等。
3.鼻源性脑膜炎
鼻源性脑膜炎是由于慢性鼻窦炎或其他上呼吸道感染引起的继发性感染，炎症可通过血液循环扩散到中枢神经系统。治疗鼻源性脑膜炎应首先控制原发病灶，同时采用广谱抗生素如万古霉素进行抗感染治疗。
4.医源性感染
医源性感染是指在医疗过程中，由于医疗器械消毒不彻底等原因导致的细菌侵入人体引起的感染，进而诱发化脓性脑膜炎。对于医源性感染引起的化脓性脑膜炎，应立即停用可能导致感染的医疗器械，并根据药敏试验结果调整抗生素方案，常用药物有美罗培南、亚胺培南等。
5.免疫功能低下
免疫功能低下的个体对病原体的防御能力较弱，易受细菌感染，从而增加患化脓性脑膜炎的风险。提高免疫力是预防化脓性脑膜炎的关键。可通过均衡饮食、适量运动、充足睡眠等方式增强机体抵抗力。
建议定期监测病情变化，特别是对于免疫功能低下者，以早期发现异常表现并及时处理。必要时，医生可能会建议进行腰椎穿刺术以获取脑脊液样本进行分析，以确诊是否存在化脓性脑膜炎。
2024-02-04 19:03
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化脓性脑膜炎（purulentmeningitis）最常见的致病菌为肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型，其次为金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变性杆菌、厌氧杆菌、沙门菌及铜绿假单胞菌等。感染的来源可因心、肺以及其他脏器感染波及到脑室和蛛网膜下腔系统，或由颅骨、椎骨或脑实质感染病灶直接蔓延引起。是全世界发病率和高病死率的疾病之一。通常急性起病，好发于婴幼儿和儿童和60岁以上老年人。
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1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
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