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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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直肠手术后出血可能是由于结扎线松脱、吻合口撕裂、术后感染、凝血功能障碍或溃疡性结肠炎等病因引起。由于出血可能伴有严重并发症,应立即就医以评估和处理。
1.结扎线松脱
结扎线用于封闭血管以止血,在某些情况下可能会发生松脱,导致血液重新流出。再次结扎受影响区域是常见的补救措施。
2.吻合口撕裂
吻合口是指连接两段组织的部位,其结构脆弱。若患者进行剧烈运动、用力排便等行为时可能导致局部压力增大,使吻合口受到牵拉而出现撕裂的情况。如果确诊为吻合口撕裂,则需要及时通过缝合术来修复受损处。
3.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体引起的炎症反应,会导致伤口愈合并发症,增加出血风险。抗生素治疗是关键,例如头孢菌素类药物可预防和控制可能出现的感染。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍影响血液正常凝固,导致难以形成稳定的止血凝块,引起持续性出血。补充维生素K依赖因子如维生素K有助于恢复正常的凝血功能。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病变主要累及黏膜下层,严重者可深达肌层甚至浆膜层,后期可发生癌变。柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等5-氨基水杨酸制剂可用于治疗溃疡性结肠炎。
术后应密切监测患者的出血迹象,建议定期复查纤维结肠镜检查以及大便常规加潜血试验,以便早期发现并处理可能存在的并发症。

2024-03-01 14:18

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凝血功能障碍

凝血功能障碍性疾病是指凝血因子缺乏或功能异常所致的出血性疾病,可分为遗传性和获得性两大类。遗传性凝血功能障碍一般是单一凝血因子缺乏,多在婴幼儿期即有出血症状,主要常有家族史;获得性凝血功能障碍较为常见,康复患者往往有多种凝血因子缺乏,多发生在成年,临床上除出血外尚伴有原发病的症状及体征。

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