首页> 外科> 肝胆外科> 阻塞性黄疸> 新生儿阻塞性黄疸原因

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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新生儿阻塞性黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和结合胆红素障碍、肝细胞处理胆红素能力不足、胆汁排泄受阻、先天性溶血性贫血等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于红细胞破坏增加、遗传缺陷或其他因素导致未结合胆红素产生过多,超过肝脏代谢能力。可通过光疗或换血疗法降低未结合胆红素水平。
2.肝细胞摄取和结合胆红素障碍
由于肝细胞膜上的转运蛋白功能异常,影响了胆红素的摄取和结合。可遵医嘱使用人血白蛋白进行治疗。
3.肝细胞处理胆红素能力不足
由于肝细胞内缺乏催化胆红素转化为其他物质的酶类,导致胆红素不能正常代谢。可在医生指导下使用益生菌来改善肠道微生态环境,促进胆红素的代谢和排出。
4.胆汁排泄受阻
胆道梗阻阻碍了胆汁从肝脏进入小肠的过程,使胆红素无法被有效清除。针对胆道梗阻的原因进行针对性治疗是关键。例如,对于胆管结石引起的梗阻,可以考虑手术切除病变组织;若是胆管癌所致,则需行根治性切除术并联合化疗。
5.先天性溶血性贫血
由于遗传缺陷导致红细胞寿命缩短,血液中的红细胞数量增多,进而引起胆红素升高。需要输血治疗以纠正贫血状态,同时配合药物如环磷酰胺等免疫抑制剂控制病情发展。
新生儿黄疸需密切监测血清胆红素水平,避免高胆红素血症对脑部造成不可逆损伤。建议进行血常规、肝功能测试以及超声波检查,以评估胆红素水平和胆道结构。

2024-03-05 07:40

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阻塞性黄疸

胆道系统阻塞时,胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸,称为阻塞性黄疸。梗阻部位可在肝内或肝外,有完全性梗阻和不完全性梗阻。常见的病因有毛细胆管型肝炎,胆石症、肝癌、胆管癌、胰癌、胆道蛔虫症等。

  • 症状起因:任何原因,只要使胆管受到阻塞,就会产生阻塞性黄疸。 一、是良性的病因,像是最常见的 (1)胆管结石或胆囊结石(Mirrizzi’ syndrome)石头阻塞了胆管,造成胆汁无法排入十二指肠。 (2)慢性胰脏炎病人形成胰头部假性肿瘤,从外而内压迫胆管。 (3) 胆管因发炎或手术后造成之狭窄。 (4)其他如罕见的胆道出血,血块阻塞了胆管,造成黄疸;肝吸虫或误入胆道的蠕虫等。 二、是恶性的病因, (1)胆管本身或胆囊的恶性肿瘤(胆管癌) (2)胰脏头部癌 (3)华特壶腹癌──即十二指肠乳头癌 (4)肝癌栓塞子堵住胆管─ 即所谓的黄疸型肝癌 (5)癌症病患胆管旁之肿大的淋巴结压迫胆管造成胆管阻塞。

  • 可能疾病: α1抗胰蛋白酶缺乏性肝病 继发性胆总管结石 胆源性慢性胰腺炎 自身免疫性胰腺炎 门静脉海绵样变

  • 常见检查:

  • 就诊科室:消化、肝胆

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