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甲状腺桥本病的治疗
补充说明：甲状腺桥本病的治疗
a******W 2021-10-30 21:39
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺桥本病的治疗可以考虑抗甲状腺药物治疗、甲状腺激素替代疗法、碘-131内放射治疗、甲状腺切除术等方法。如果症状没有改善或者有加重的趋势，应尽快就医以调整治疗方案。
1.抗甲状腺药物治疗
抗甲状腺药物通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来控制病情活动度，常用药物包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。该方法适合控制轻至中度的甲状腺功能亢进，对减轻桥本氏甲状腺炎患者的症状有帮助。
2.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法是通过口服左旋甲状腺素钠片来补充体内缺乏的甲状腺激素，通常需要医生指导下定期调整剂量。此法可纠正因桥本氏甲状腺炎导致的甲状腺功能减退，改善患者的心率、体重及精神状态。
3.碘-131内放射治疗
碘-131内放射治疗是一种非手术治疗方法，在核医学科医师指导下服用含碘药剂后接受辐射剂量即可完成治疗过程。该方法适用于缓解桥本氏甲状腺炎引起的甲状腺肿大及相关症状。其机制在于高浓度碘被摄取到甲状腺细胞内，通过β射线释放破坏部分甲状腺组织。
4.甲状腺切除术
甲状腺切除术是在全身麻醉下由外科医生执行的一种手术，移除全部或部分甲状腺。对于存在严重肿大、结节形成且伴有压迫症状者适用；旨在消除过多的甲状腺组织并预防恶变风险。
针对桥本氏甲状腺炎，应避免食用可能影响甲状腺功能的食物，如十字花科蔬菜和富含碘的食物。保持良好的睡眠质量也是管理甲状腺健康的重要组成部分。
2024-02-20 03:40
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
夏枯草膏
清火，散结，消肿。用于火热内蕴所致的头痛，眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛；甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症见上述证候者。
甲巯咪唑乳膏
用于治疗甲状腺功能亢进症。长期治疗可使病情缓解，亦可用于甲状腺次全切除或放射性碘治疗之前的甲状腺机能亢进症状改善，以及不能进行手术治疗者。
