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急性st段抬高型心肌梗塞原因
补充说明：急性st段抬高型心肌梗塞原因
a******W 2021-10-30 21:39
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性ST段抬高型心肌梗塞可能由冠状动脉粥样硬化、冠脉痉挛、冠脉栓塞、先天性冠脉畸形或主动脉夹层引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.冠状动脉粥样硬化
由于血脂异常、高血压等危险因素导致血管壁脂质沉积形成斑块，使冠状动脉狭窄甚至堵塞，当血流受阻时，会导致心肌缺血和坏死。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.冠脉痉挛
由于冠脉平滑肌细胞功能障碍引起冠脉收缩，持续性的痉挛会导致心肌供血不足，严重时可诱发心绞痛或心肌梗死。患者需要遵医嘱服用扩张冠状动脉的药物来进行缓解，比如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等。
3.冠脉栓塞
由于心脏瓣膜上的血栓脱落或者外周动脉粥样硬化斑块破裂导致血液凝固而形成的栓子，这些栓子可能会随着血液循环流动并阻塞冠状动脉。对于该病因所致的心肌梗死，其治疗方法主要是尽快恢复血流通畅。临床常用手术方法包括经皮冠脉介入治疗、冠脉旁路移植术等。
4.先天性冠脉畸形
由先天发育异常引起的冠脉结构异常，可能导致局部管腔狭窄或闭塞，从而影响心肌的血液供应。针对先天性冠脉畸形的治疗通常需要开胸手术纠正异常解剖结构，例如冠脉搭桥术。
5.主动脉夹层
指主动脉内膜撕裂，血液通过撕裂进入主动脉中膜，沿主动脉长轴方向扩展形成真假两腔的状态，此时容易压迫到冠脉，导致出现急性心肌梗死的情况发生。对于该病因所致的心肌梗死，其治疗方法主要包括降血压、镇静止痛以及控制心率等。临床常用的药物有美托洛尔缓释片、盐酸贝尼地平片等。
建议定期进行心血管健康评估，包括血脂水平监测、血糖检测以及生活方式干预，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动。若病情紧急，应立即就医以获取专业救治，以免延误最佳治疗时机。
2024-01-27 10:11
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心肌梗塞又称心肌梗死，是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命，而绝大多数人心肌梗塞的症状是胸痛和胸闷憋气。其诱因一般为，过度疲劳、情绪激动、暴饮暴食、大手术后或大出血休克等。年龄上，四十五岁到六十岁之间的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。
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