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白内障早期为什么不能做手术
补充说明：白内障早期为什么不能做手术
a******W 2021-10-30 21:39
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
白内障早期可能涉及晶状体损伤、晶状体过敏反应、晶状体脱位、眼内炎症、青光眼等病因，此时手术风险相对较高。因此，为了确保安全和最佳效果，不建议在白内障早期进行手术。
1.晶状体损伤
晶状体损伤后可能会导致角膜水肿、前房渗出等并发症，影响术后恢复和视力预后。因此，在损伤未完全愈合之前不建议进行手术。对于晶状体损伤患者，可通过裂隙灯显微镜评估伤口愈合情况后再行手术。
2.晶状体过敏反应
晶状体过敏反应是由于机体对植入材料产生免疫应答而引起的炎症反应，可能导致眼部瘙痒、红肿等症状。针对晶状体过敏的治疗方法包括皮质类固醇滴眼液、抗组胺药等非处方药物；严重时可能需要口服抗过敏药或注射肾上腺素。
3.晶状体脱位
晶状体脱位是指晶状体从正常位置移位，引起视力模糊或视野缺损。此时若进行手术，可能导致晶状体进一步移位或者损伤其他眼部结构。对于晶状体脱位患者，首先需通过超声生物显微镜检查确定晶状体的具体位置和稳定性，再决定是否适合手术以及采取何种术式。
4.眼内炎症
眼内炎症如葡萄膜炎可能导致眼压升高、瞳孔变形等问题，增加术后感染风险并影响恢复效果。针对眼内炎症的治疗通常包括局部或全身使用抗生素、糖皮质激素等药物控制炎症活动度。
5.青光眼
青光眼是一种眼内压力增高致视神经损害、视野缺损的慢性眼病，手术可能加重眼内压力波动，不利于病情稳定。青光眼患者的手术方案需个体化制定，常采用激光小梁成形术或微创引流装置植入术降低眼压。
术后应注意眼部卫生，避免感染，定期复查以监测恢复情况。必要时，可遵医嘱服用营养晶状体的药物，如维生素C、维生素E等抗氧化剂，有助于减缓白内障的发展。
2024-02-12 20:52
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凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障。此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，就不能看清物体。世界卫生组织从群体防盲、治盲角度出发，对晶状体发生变性和混浊，变为不透明，以至影响视力，而矫正视力在0.7或以下者，才归入白内障诊断范围。
多发人群：儿童、老年人
典型症状： 视力障碍 瞳孔变白 玻璃体经瞳孔向前房凸出 眼压升高 眼球调节功能减退或消失
临床检查： 视力障碍 瞳孔变白 玻璃体经瞳孔向前房凸出 眼压升高 眼球调节功能减退或消失
治疗费用：三甲医院约（3000 —— 8000元）
苄达赖氨酸滴眼液
早期老年性白内障
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
肤痒颗粒
祛风活血，除湿止痒。用于皮肤瘙痒病，荨麻疹。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
