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总胆红素高,间接胆红素高怎么回事小孩
补充说明：总胆红素高,间接胆红素高怎么回事小孩
a******W 2021-10-30 21:39
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精选回答(1)
总胆红素高、间接胆红素高可能提示存在生理性黄疸、母乳性黄疸、新生儿溶血病、巨球蛋白血症、遗传性溶血性贫血等疾病，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患儿及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.生理性黄疸
生理性黄疸是新生儿体内的胆红素代谢特点所决定的，由于肝脏功能发育不完善，导致胆红素不能及时排出体外。通常情况下，无需特殊处理，随着宝宝的成长，肝功能逐渐成熟，胆红素水平会自行下降至正常范围。
2.母乳性黄疸
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，可促进未结合胆红素的肠肝循环，从而引起胆红素水平升高。轻度的母乳性黄疸不需要停母乳喂养，重度者需要暂停母乳喂养48~72小时。
3.新生儿溶血病
当母亲和胎儿之间的血型不合时，会产生抗原抗体反应，导致红细胞破坏增加，间接胆红素增高。如果是ABO血型系统引起的溶血病，可以遵医嘱使用免疫球蛋白进行治疗；如果是因为Rh因子引起的溶血病，则需输注浓缩红细胞悬液。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性肿瘤，其特征为骨髓中浆细胞样淋巴细胞异常增殖。这种疾病会导致IgM水平显著升高，进而影响胆红素的代谢和排泄。患者可在医生指导下通过化疗、靶向治疗等方式控制病情发展，常用药物有环磷酰胺、利妥昔单抗等。
5.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是一组由遗传因素致的红细胞膜缺陷或珠蛋白肽链结构异常而引起的溶血性贫血，由于遗传性溶贫患者的红细胞寿命缩短，衰老的红细胞被脾脏破坏，间接胆红素升高。对于遗传性溶血性贫血，主要是对症治疗，如缺铁性贫血患者可通过口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等补铁制剂纠正贫血状态。
针对总胆红素和间接胆红素高的情况，建议患儿注意休息，避免剧烈运动，保证充足睡眠，以减少肝脏负担。饮食上宜清淡易消化，避免油腻和辛辣食物。必要时，家长可带孩子到正规医院进行肝功能、血常规等相关检查，以便进一步评估病情并采取相应治疗措施。
2024-03-03 03:20
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母乳喂养的婴儿，在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰(血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L)，一般状况良好无溶血或贫血表现。黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%。若再用母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达原有程度。随着母乳喂养率的提高母乳性黄疸的发生率逐年提高，目前已达20%～30%。也已成为住院新生儿高胆的主要原因之一，虽然本病预后良好，严重者才需治疗.但为了顺利推广母乳喂养也应引起重视。
多发人群：婴幼儿
典型症状： 溶血性黄疸 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 病理性黄疸 阻塞性黄疸
临床检查： 溶血性黄疸 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 病理性黄疸 阻塞性黄疸
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
