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肠道菌群失调怎么化验
补充说明：肠道菌群失调怎么化验
a******W 2021-10-30 21:42
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
肠道菌群失调可以通过便常规和涂片镜检、乳果糖耐量试验、呼气测试、肠道菌群培养以及基因检测等医学检查进行诊断。鉴于肠道菌群与多种疾病相关，建议在医生指导下进行相应检查和治疗。
1.便常规和涂片镜检
通过观察粪便中的白细胞、红细胞等指标，判断是否存在感染情况。采集新鲜粪便样本后送至实验室进行显微镜下分析。
2.乳果糖耐量试验
此试验旨在评估小肠对双糖类物质如乳果糖的消化吸收能力，以反映小肠细菌过度生长状态。患者空腹服用乳果糖溶液后，在一定时间范围内监测血糖水平变化。
3.呼气测试
呼气测试可帮助诊断特定条件下由特定病原体引起的肠道菌群失衡。患者按指示分别在摄入特定食物前后吹入带有传感器的装置收集气体样本并进行对比分析。
4.肠道菌群培养
该检查能够直接培养出引起症状的相关致病性或条件性寄生菌株，进一步确认诊断。从患者的肛门处取出一小块样品，在无菌条件下送往实验室进行培养。
5.基因检测
利用分子生物学技术检测人体内与肠道菌群相关的基因变异情况，辅助诊断及预后管理。通常采取外周血样并在专业机构进行DNA提取、测序及相关数据分析。
以上各项检查均需在医疗机构中完成。在进行肠道菌群相关检查前，应避免使用可能影响结果的药物，例如抗生素。
2024-03-14 10:32
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盲襻综合征即小肠细菌过度生长(entericbacterial overgrowth syndrome，EBOS)，主要因为小肠淤滞，细菌在小肠过度繁殖从而造成吸收不良，又称为小肠淤积综合征、小肠污染综合征或盲襻综合征。
症状起因：(一)发病原因 正常情况下，胃和上段小肠只含少量细菌，这是因为胃酸和小肠的推进运动能抑制和清除细菌。任何导致胃酸过低或引起肠运动减慢或中断因素均可导致小肠内细菌过度增长。 1.胃内细菌增生 低酸或无酸、胃黏膜萎缩、胃术后运动或解剖异常(如胃大部切除术后残胃)中几乎无含壁细胞的胃底腺而致无酸。此外，Sachs研究证明奥美拉唑可抑制壁细胞内H -K -ATP酶，使之失活。这种质子泵抑制药与酶的结合为非可逆性，直到细胞内新酶合成并被运送到顶膜，酶活性才恢复，这一更新过程需48h，故服用1次奥美拉唑可致持续48h低酸。 2.小肠淤积 (1)解剖原因：BillrothⅡ手术或胃切除的输入袢、十二指肠空肠憩室、手术所致盲襻、再循环襻手术、肠狭窄、粘连、炎症和淋巴瘤所致梗阻。 (2)小肠运动障碍：硬皮病、特发性小肠假性梗阻、移行性复合运动缺如或障碍、糖尿病自主神经病等。 (3)肠异常通道：胃-结肠或空肠-结肠瘘、回盲瓣切除。 3.其他 慢性胰腺炎、免疫缺陷综合征。 (二)发病机制 小肠细菌过度生长可直接或间接影响肠的结构和功能，引起吸收不良。小肠细菌过度生长时，细菌可同宿主争夺膳食中的维生素B12。内因子虽可抑制需氧菌对维生素B12的争夺，使它们摄取维生素B12的速度减慢，但小肠淤积可为其摄取提供时间。此外，内因子并不能抑制拟杆菌对维生素B12的摄取，而肠菌本身虽能合成维生素B12，但它牢固地结合于菌体内，而不能被宿主利用。故可出现维生素B12缺乏，且不能被口服内因子而纠正。不过，由于肠菌合成的叶酸可释放入肠腔并可被宿主利用，因此不会出现叶酸缺乏。 小肠细菌过度生长能干扰胆盐的代谢，使结合胆盐分解为游离胆盐，后者被小肠迅速重吸收。结合胆盐的减少，使微胶粒不易形成，出现脂肪吸收不良，导致腹泻。此外，肠腔内游离胆汁酸达到一定浓度时，也能损伤吸收上皮细胞的亚微结构，使糖和蛋白质的吸收受到影响。 盲襻综合征患者木糖耐量试验异常，可能因为细菌分解利用木糖所致。利用14C木糖饲食盲襻动物，可测出动物尿中木糖含量下降，而呼气中的14CO2含量增加，临床上就是根据这一原理，用14C木糖呼气试验进行诊断。 小肠细菌过度生长常见蛋白质丢失，患者粪和尿中含氮物增多。低蛋白血症是由于肠菌影响氨基酸的吸收以及蛋白丢失性肠病所致。
常见检查：
就诊科室：消化
