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全身游走性神经痛是什么原因
补充说明：全身游走性神经痛是什么原因
a******W 2021-10-30 21:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
全身游走性神经痛可能是由糖尿病周围神经病变、酒精中毒性神经病变、维生素B12缺乏、多发性肌炎或巨球蛋白血症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致的神经细胞损伤。高血糖会导致神经细胞内积累大量糖基化终产物，这些物质会对神经细胞造成毒性作用，进而引起神经功能障碍。患者可以遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12等。
2.酒精中毒性神经病变
酒精中毒性神经病变是由长期酗酒引起的中枢神经系统损害。酒精中的乙醇通过干扰神经递质的合成和代谢过程，影响神经信号传导，导致神经功能障碍。戒酒是治疗酒精中毒性神经病变的关键措施。此外，患者还可以遵医嘱服用谷维素片、维生素B1片等营养神经的药物进行调理。
3.维生素B12缺乏
维生素B12缺乏可能导致神经髓鞘形成不足，影响神经冲动传导，从而出现全身游走性神经痛的症状。补充维生素B12是治疗维生素B12缺乏的主要方法，可通过口服或注射方式给予，如维生素B12片、维生素B12注射液等。
4.多发性肌炎
多发性肌炎是一种以骨骼肌炎症为主要表现的结缔组织病，可累及神经肌肉接头处，导致神经源性疼痛。此外，免疫异常也可能参与了该疾病的发病机制。患者需要遵医嘱使用皮质类固醇激素联合免疫抑制剂进行治疗，如、环磷酰胺等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症中高水平的单克隆IgM可能会沉积在周围神经上，导致神经压迫和受损。这会引起全身游走性神经痛。治疗巨球蛋白血症通常包括化疗和靶向治疗，需由医生制定个性化方案。例如，常用的化疗药物有苯达莫司汀、氟达拉滨等；针对CD52的靶向药为奥法木单抗。
建议定期进行神经系统体检以及血液生化检查，监测血糖水平和维生素B12浓度。适当的运动有助于改善血液循环，但应避免剧烈运动以免加重神经痛。
2024-02-08 02:07
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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