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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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会肋间神经痛可能是由胸椎间盘突出、胸椎结核、胸椎骨折、带状疱疹病毒感染、胸椎骨质增生等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胸椎间盘突出
当椎间盘变性、纤维环破裂后,髓核组织突出于脊柱管内或椎管外,刺激或压迫相邻脊神经根时,就可能引起肋间神经痛。这种疼痛通常是由一个点开始,然后沿着一条或多条肋间神经放射。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻度至中度的疼痛,重症患者可遵医嘱使用阿片类药物如进行止痛治疗。
2.胸椎结核
胸椎结核由结核分枝杆菌感染引起,导致局部炎症和破坏,进而压迫周围神经根,引发肋间神经痛。此外,还可能出现低热、夜间盗汗等症状。胸椎结核需要综合治疗,包括抗结核药物治疗和手术治疗。常用抗结核药物有异烟肼、利福平等;严重者需及时行病灶清除术。
3.胸椎骨折
胸椎骨折是指胸椎骨骼发生断裂或移位,可能会直接损伤到周围的软组织以及神经,从而出现肋间神经痛的情况。患者还会伴随剧烈的背部疼痛、活动受限等情况。胸椎骨折的治疗取决于骨折类型和稳定性。轻微压缩性骨折可通过卧床休息恢复,而开放性骨折则需紧急手术干预。
4.带状疱疹病毒感染
带状疱疹病毒感染累及胸部皮肤和神经,沿肋间神经分布,导致神经发炎和水肿,进而产生肋间神经痛。典型表现为身体一侧出现成簇水泡,伴有刺痛、灼烧感。抗病毒药物是主要治疗方法,可遵医嘱口服盐酸伐昔洛韦颗粒、泛昔洛韦分散片等药物进行抗病毒治疗。
5.胸椎骨质增生
胸椎骨质增生随着年龄增长逐渐形成,使脊柱生理曲度改变,刺激周围组织和神经,引发肋间神经痛。患者还可能出现腰腿麻木、行走困难等症状。针对胸椎骨质增生引起的肋间神经痛,可以考虑微创介入治疗,如射频消融术来阻断异常神经冲动的传导。
建议定期复查以监测病情变化,必要时进行磁共振成像(MRI)扫描以评估神经受压程度。日常生活中注意保持良好的姿势,避免长时间低头玩手机或者伏案工作,以免加重不适症状。

2024-02-20 05:20

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肋间神经痛 (肋间神经炎)

肋间神经痛是一组症状,指胸神经根(即肋间神经)由于不同原因的损害,如:胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎等疾病或肋骨、纵膈、胸膜病变,肋间神经受到上述疾病产生的压迫、刺激,出现炎性反应,而出现以胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合征。

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