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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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小儿结核性脑膜炎的早期症状可能包括头痛、呕吐、发热、睡眠障碍以及情绪异常,这些症状可能表明存在神经系统感染。如果症状持续或加重,应尽快就医以进行确诊和治疗。
1.头痛
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的脑膜炎症,炎症刺激会导致颅内压增高和血管运动中枢紊乱,进而引发头痛。疼痛通常位于额部或全头部,呈持续性钝痛或搏动性跳痛,有时可放射至颈部或眼眶。
2.呕吐
结核性脑膜炎患者由于颅内高压导致脑水肿,使脑干受到压迫,从而出现呕吐的症状。呕吐多为喷射状,发生在剧烈头痛之后,也可能伴随恶心。
3.发热
结核病是一种慢性传染病,当机体免疫系统对抗结核菌时,会引起体温调节中枢功能障碍,导致发热。发热可能为低热,但也可能是高热,且常伴有盗汗。
4.睡眠障碍
结核性脑膜炎会直接刺激大脑皮层,影响神经递质正常释放,导致睡眠障碍的发生。表现为入睡困难、易醒或早醒等,还可能出现梦魇和白天嗜睡的情况。
5.情绪异常
结核性脑膜炎会影响大脑的情绪中枢,导致情绪控制能力下降,表现出情绪波动大、易怒等症状。这些情绪变化可能伴随着认知能力下降,如反应迟钝、注意力不集中等。
针对上述症状,可以进行腰椎穿刺术以评估脑脊液状态。治疗措施包括抗结核药物治疗,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。在诊断或疑似结核性脑膜炎的情况下,应避免使用可能导致颅内压增高的药物,同时密切监测患者的病情变化,及时发现并处理并发症。

2024-01-11 21:14

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小儿结核性脑膜炎 (结脑)

小儿结核性脑膜炎是由于结核菌侵入中枢神经系统而引起的软脑膜、蛛网膜及脑实质、脑血管的病变。多见于5岁以下小儿,感染源主要是来自患有开放性肺结核的成人,传播途径以呼吸道为主,往往在初染结核后6个月到1年内发病,是小儿结核病中最严重的类型。早期症状不典型,可表现为食欲差、逐渐消瘦、睡熟后出汗多,长期不规则的低热,诊断治疗不及时,病情逐渐加重至出现高热抽搐、昏迷、甚至死亡。本病如未经抗结核药物治疗,病死率达100%。自卡介苗普遍接种和抗结核药物的应用以来,结核性脑膜炎的发病率和病死率已明显下降。但诊断不及时和治疗不当,病死率和后遗症的发生仍然较高。

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