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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

下眼袋浮肿可能是由肾小球肾炎、肾病综合征、慢性心力衰竭、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应,使肾小球滤过膜受损,肾小球通透性增高,可引起眼睑、颜面部水肿。这些蛋白尿成分包括白蛋白等,会导致血浆胶体渗透压降低,水分从血管内渗出到组织间隙中,进而造成眼部浮肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素和环境因素共同作用引起的疾病,如感染、药物副作用等,导致肾小球基底膜通透性增加,蛋白质丢失过多,血液中的白蛋白减少,血浆胶体渗透压下降,从而引起眼睑、颜面部水肿。患者需要遵医嘱服用氢片、螺内酯片等利尿剂来缓解水肿症状。
3.慢性心力衰竭
慢性心力衰竭时心脏收缩功能减弱,心排血量减少,此时为了维持有效循环血量,机体会通过神经内分泌系统激活交感神经系统,促进肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活化,进而导致水钠潴留,液体积聚在体内,引起全身水肿,包括眼睑部位。改善生活方式,限制盐摄入量,有助于减轻水肿症状。此外,患者还需要在医师指导下应用卡托普利片、培哚普利叔丁酯片等药物扩张外周动脉血管,降低心脏负荷。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症由自身免疫损伤、碘摄入不足等原因所致,甲状腺激素合成与分泌减少,机体代谢率降低,出现黏液性水肿,表现为眼睑、颜面部水肿。补充左甲状腺素钠片、甲状腺片等甲状腺激素替代疗法是主要治疗方法,能纠正低甲状腺状态,恢复正常的甲状腺功能。
5.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退是指肾上腺皮质激素分泌不足,无法满足身体对糖皮质激素的需求,导致血压下降、电解质紊乱等问题,从而引起水肿。患者可以在医生指导下长期口服醋酸可的松片、甲泼尼龙片等药物以补充缺乏的皮质醇。
建议定期监测血压、血糖以及血脂水平,以便及时发现并处理可能存在的相关问题。适当的运动如散步可以帮助提高血液循环,但应避免剧烈运动以免加重水肿。

2024-02-02 05:03

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肾小球肾炎 (肾炎)

肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性和慢性二种。

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