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左侧偏瘫是什么引起的
补充说明：左侧偏瘫是什么引起的
a******W 2021-10-31 19:08
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
左侧偏瘫可能是由脑梗死、脑出血、脑肿瘤、多发性硬化症、脑外伤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环受阻导致局部缺血、缺氧而引起神经功能障碍的一种疾病。当大脑左半球运动中枢发生堵塞时，会导致对侧肢体出现偏瘫。抗凝药物如阿司匹林肠溶片可预防血栓形成，扩张血管药如硝苯地平控释片可用于缓解脑供血不足。
2.脑出血
脑出血通常由高血压导致颅内动脉破裂所致，大量血液流入压迫周围组织，其中左侧基底节区为常见的出血部位，可引起左侧偏瘫。脑出血急性期需立即就医进行颅内压监测和去骨瓣减压术等紧急处理。
3.脑肿瘤
脑肿瘤包括原发性脑瘤和转移性脑瘤，其生长过程中的占位效应和压迫邻近结构可能导致偏瘫。例如胶质母细胞瘤位于中央前回附近时，可能压迫运动皮层，进而影响到对侧肢体的功能。针对脑肿瘤的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗，其中手术切除为主要手段，如开颅肿瘤切除术。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病，病变主要累及脑室周围白质、视神经脊髓束、脑干和脊髓。这种自身免疫反应导致神经纤维周围的髓鞘受损，影响神经信号传导，从而引起偏瘫等症状。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等免疫抑制剂进行治疗。
5.脑外伤
脑外伤后可能会引起脑挫裂伤、硬膜下血肿等情况的发生，这些损伤都可能导致左侧运动功能丧失，表现为偏瘫。对于脑外伤患者的治疗主要是针对原发病灶的处理，如清除血肿、修复损伤区域等，必要时需要行去骨瓣减压术。
建议定期进行神经功能评估以及磁共振成像以监测病情变化。同时，应遵循医嘱进行康复训练，保持良好的生活习惯，有助于减少偏瘫的风险。
2024-03-17 00:22
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
