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脑血栓病人不知道小便了是咋回事
补充说明：脑血栓病人不知道小便了是咋回事
a******W 2021-10-31 19:09
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精选回答(1)
脑血栓后遗症患者出现不知小便的情况可能与神经源性膀胱、尿潴留、抗利尿激素分泌失调综合征、药物副作用等有关。这些都属于严重的并发症，需要紧急处理，建议立即就医以避免泌尿系统感染或肾功能损害。
1.脑血栓后遗症
脑血栓后遗症是指大脑缺血导致局部功能障碍，影响到中枢神经系统对排尿的控制。这会导致患者无法自主控制排尿。针对脑血栓后遗症引起的尿失禁，可采用盆底肌肉锻炼和生物反馈疗法等非手术治疗方法进行康复训练。
2.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由脊髓损伤、多发性硬化或其他神经系统疾病引起的功能障碍，导致储尿和排尿困难。当受损的神经不能正常调节膀胱壁平滑肌收缩时，就会出现尿潴留的情况。对于神经源性膀胱所致的尿潴留，可以考虑使用间歇导尿术来缓解症状。
3.尿潴留
尿潴留是指尿液在膀胱内积聚而无法排出，此时由于膀胱压力持续增高，可能会使膀胱逼尿肌过度扩张，进而导致括约肌失去张力，从而引起尿失禁的现象。对于急性尿潴留，通常需要紧急处理，如耻骨上膀胱穿刺引流或留置导尿管以减轻压力并促进排尿。
4.抗利尿激素分泌失调综合征
抗利尿激素分泌失调综合征是一种罕见但严重的代谢紊乱，其特征为尿量显著减少和水肿。这可能导致肾功能衰竭，进一步加重尿潴留的症状。该病的治疗可能包括限制钠摄入、使用利尿剂如以及调整剂量的胰岛素疗法。
5.药物副作用
某些药物如抗精神病药、抗抑郁药等，通过影响中枢神经系统的作用机制，抑制膀胱肌肉的收缩能力，从而引起尿潴留。如果发现药物引起尿潴留，应咨询医生是否更换其他药物或调整用药方案。
建议定期监测患者的排尿频率和质量，以评估病情变化。必要时，还应进行超声波检查以评估膀胱容量和尿路通畅情况。
2024-03-07 08:53
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
多发人群：成年人
典型症状： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
临床检查： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
脑络通胶囊
补气活血，通经活络。具有扩张血管，增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
托伐普坦片
治疗由充血性心衰、肝硬化以及抗利尿激素分泌不足综合征导致的低钠血症。
匹多莫德颗粒剂
本品为免役刺激剂（immunostimulant），适用于细胞免疫功能低下患者：1.呼吸道反复感染（气管炎、支气管炎）；2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎）；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
