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结核性脑膜炎的检查
补充说明：结核性脑膜炎的检查
a******W 2021-10-31 19:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结核性脑膜炎的诊断通常需要进行脑脊液分析、结核菌素试验、胸部X线检查、血沉率测定以及γ-干扰素释放试验。鉴于结核病的严重性，建议及时就医并进行相应检查。
1.脑脊液分析
通过观察脑脊液的颜色、透明度、压力等指标，判断是否存在炎症或感染。通常采用穿刺术从脊椎管中抽取少量脑脊液进行实验室检测。
2.结核菌素试验
结核菌素试验用于检测机体是否曾经接触过结核分枝杆菌，有助于诊断结核病和结核性脑膜炎。将一定量的结核菌素蛋白注入皮下，48~72小时后观察注射部位的皮肤反应。
3.胸部X线检查
胸部X线检查可显示肺部病变情况，辅助诊断肺结核及颅内压增高的间接征象。立位拍摄前后位片，以评估肺部结构和异常阴影。
4.血沉率测定
血沉率测定可以反映体内炎症活动程度，对结核性脑膜炎有一定诊断价值。采血后静置数小时，观察红细胞下沉的速度，正常值为0-15mm/h。
5.γ-干扰素释放试验
γ-干扰素释放试验通过测量血液中γ-干扰素水平来评估机体对结核菌的免疫应答，帮助诊断结核病和结核性脑膜炎。采集静脉血样，在实验室中加入结核菌蛋白质，培养后检测血液中的γ-干扰素浓度。
以上各项检查均需空腹进行，以免影响结果准确性。此外，结核性脑膜炎是一种严重的传染病，治疗过程中要遵循医嘱，按时服药，同时还要注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯和个人卫生习惯，以促进康复。
2024-01-04 18:34
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结核性脑膜炎(tuberculousmeningitis)是结核病中最严重的肺外结核病型，也是小儿结核病致死的主要原因。常在初染结核1年内发生，尤其在初染结核3～6个月内发病最高。由于卡介苗的广泛接种及结核病防治工作的开展，其发病率已明显减少。但由于防治工作开展不够平衡，有些地区本病仍较常见，所发现的患者仍以晚期为多。因此掌握其发生发展规律，早期诊断及合理的治疗，对降低病死率，减少后遗症有重要意义。
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