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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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小儿结核性脑膜炎的中期症状可能包括头痛、呕吐、发热、意识障碍以及颈项强直,这些症状可能表明中枢神经系统受到感染,建议及时就医以进行进一步的评估和治疗。
1.头痛
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的中枢神经系统疾病,在炎症因子刺激下,颅内压增高导致神经功能紊乱和疼痛敏感性的增加。这些因素会导致大脑血管收缩和扩张异常,从而引发头痛。疼痛通常位于前额或双侧太阳穴区域,可能伴有恶心或呕吐。
2.呕吐
结核性脑膜炎期间,由于脑水肿和颅内高压,会直接刺激呕吐中枢,进而出现呕吐的症状。呕吐多为喷射状,发生在剧烈头痛后,可能是由颅内压力增高引起的消化系统反应。
3.发热
结核性脑膜炎是机体对结核菌蛋白产生的迟发型超敏反应,使体温调节中枢受损而致持续高热。发热通常为低到中度的不规则热,有时可伴随出汗,但很少超过39℃。
4.意识障碍
结核性脑膜炎时,脑实质受累会引起脑组织充血、水肿,导致颅内压增高,影响脑部血液循环,进一步加重脑细胞损伤,严重者甚至会出现脑疝,压迫延髓生命中枢,此时就会出现意识障碍的情况。意识障碍的表现从轻度嗜睡到昏迷不等,取决于病变范围和速度。
5.颈项强直
结核性脑膜炎患者脊柱受到炎症刺激,可能会出现肌肉紧张、痉挛的现象,从而表现为颈项强直。颈部僵硬和抵抗感是典型的体征,触诊枕骨大孔区有明显压痛。
针对小儿结核性脑膜炎的诊断,可以进行腰椎穿刺术以获取脑脊液样本进行分析,同时还需要进行胸部X线检查以及血液培养来确认是否存在结核病原体。治疗措施主要包括抗结核药物治疗,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。患儿应保持充足休息,避免过度劳累,同时还需注意营养均衡,适当补充富含维生素的食物,如新鲜蔬菜和水果。

2024-02-17 19:36

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疾病百科

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小儿结核性脑膜炎 (结脑)

小儿结核性脑膜炎是由于结核菌侵入中枢神经系统而引起的软脑膜、蛛网膜及脑实质、脑血管的病变。多见于5岁以下小儿,感染源主要是来自患有开放性肺结核的成人,传播途径以呼吸道为主,往往在初染结核后6个月到1年内发病,是小儿结核病中最严重的类型。早期症状不典型,可表现为食欲差、逐渐消瘦、睡熟后出汗多,长期不规则的低热,诊断治疗不及时,病情逐渐加重至出现高热抽搐、昏迷、甚至死亡。本病如未经抗结核药物治疗,病死率达100%。自卡介苗普遍接种和抗结核药物的应用以来,结核性脑膜炎的发病率和病死率已明显下降。但诊断不及时和治疗不当,病死率和后遗症的发生仍然较高。

适用药品

盐酸乙胺丁醇片

适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。

肠内营养混悬液(TPF)

本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物,以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于: 1、厌食和其相关的疾病: (1)因代谢应激,如创伤烧伤而引起的食欲不振。 (2)神经性/精神性疾病或损伤。 (3)意识障碍。 (4)心/肺疾病的恶病质。 (5)癌性恶病质和癌肿治疗的后期。 (6)艾滋病病毒感染/艾滋病。 2、机械性胃肠道功能紊乱: (1)颌面部损伤。 (2)头颈部癌肿。 (3)吞咽障碍。 (4)上消化道阻塞,如食管狭窄。 3、危重疾病: (1)大面积烧伤。 (2)创伤。 (3)脓毒血症。 (4)大手术后的恢复期。 4、营养不良病人的手术前喂养。 5、本品能用于糖尿病人。

云南白药

化瘀止血,活血止痛,解毒消肿。用于跌打损伤,瘀血肿痛,吐血,咳血便血,痔血,崩漏下血,疮疡肿毒及软组织挫伤,闭合性骨折,支气管扩张及肺结核咳血,溃疡病出血,以及皮扶感染性疾病。

消栓通络片

本品具有活血化瘀,温经通络的功能。用于血脂增高,脑血栓引起的精神呆滞,舌质发硬,言语迟涩,发音不清,手足发凉,活动疼痛

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