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脑出血为什么会肺部感染
补充说明：脑出血为什么会肺部感染
a******W 2021-10-31 19:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑出血后肺部感染可能是由于脑出血后卧床休息导致肺通气不足、颅内压增高、意识障碍、吞咽困难、长期卧床等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.脑出血后卧床休息导致肺通气不足
脑出血患者由于疼痛、昏迷等原因需要长时间卧床休息，此时会导致肺部气体交换受限，从而引起肺部感染。 针对这种情况，可以使用体位引流和胸部物理治疗来改善肺部血液循环，预防肺部感染的发生。例如，可采用头低足高位或半坐卧位，有助于促进痰液排出。
2.颅内压增高
脑出血会引起颅内压力急剧升高，压迫脑干呼吸中枢，影响正常的呼吸功能，进一步加重缺氧状态，增加感染风险。 颅内高压可通过降颅压药物如、甘露醇等进行缓解，减轻脑水肿，降低颅内压力，从而减少并发症发生率。
3.意识障碍
意识障碍是指大脑皮层受到损伤后出现的一种临床表现，包括嗜睡、昏睡甚至昏迷。意识障碍时，患者的反应能力下降，无法有效咳嗽和排痰，易导致呼吸道分泌物积聚，为细菌滋生提供条件。 对于意识障碍患者，应采取鼻饲饮食以减少口腔内的食物残渣，同时加强翻身拍背，促进痰液排出。
4.吞咽困难
吞咽困难是脑出血常见的并发症之一，主要是因为延髓麻痹或者舌咽神经受损所致。吞咽困难会使食物和唾液滞留在咽喉部位，容易引起吸入性肺炎和窒息。 可通过胃管喂食等方式解决吞咽困难问题，避免误吸和呛咳，进而降低肺部感染的风险。
5.长期卧床
长期卧床会导致肢体活动量减少，血液循环减慢，易形成深静脉血栓，若血栓脱落堵塞肺动脉则会引起肺栓塞；此外，长期卧床还会使机体抵抗力下降，易受病原体侵袭而诱发感染。 需要定期翻身拍背，按摩受压皮肤，防止褥疮的发生，还可遵医嘱使用抗凝药物预防血栓形成，如阿司匹林肠溶片、华法林钠片等。
建议密切监测患者的呼吸频率和深度，以及是否有发热、咳嗽等症状。必要时，还应进行胸部X光或CT扫描以评估肺部状况。
2024-04-02 20:00
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
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本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
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