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小儿发热为什么手脚凉
补充说明：小儿发热为什么手脚凉
a******W 2021-10-31 19:10
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿发热时手脚冰凉可能是感染性发热、非感染性发热、免疫性疾病、恶性肿瘤或中枢神经系统疾病所致。这些情况可能导致末梢循环不良，进而影响体温调节。
1.感染性发热
由于病原体侵入血液循环系统后，机体产生内源性致热源，刺激下丘脑体温调节中枢，导致产热增加、散热减少而出现发热的情况。此时机体处于应激状态，为优先保护重要脏器，四肢末端的毛细血管收缩，以减少散热，因此会出现手脚冰凉的现象。针对感染性发热，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片进行退热处理。
2.非感染性发热
非感染性发热多由变态反应、内分泌代谢障碍等原因引起，这些原因会导致机体新陈代谢加快，从而引起发热。当身体处于发热状态时，为了保持内部器官的正常功能，血液会流向核心部位，导致四肢末端的血流量减少，进而出现手脚冰凉的症状。对于非感染性发热，需要针对具体病因进行治疗。例如，如果是风湿性疾病引起的，可以遵照医生的意见服用阿司匹林肠溶片缓解不适。
3.免疫性疾病
自身免疫性疾病如类风湿关节炎、红斑狼疮等，由于免疫系统的异常反应，可能导致发热和手脚冰冷。这些疾病的免疫细胞会攻击自身的组织和器官，引起炎症和发热，同时也会导致局部血液循环受阻，从而引起手脚冰冷。患者可在医生指导下使用龙注射液、甲泼尼龙注射液等药物控制病情发展，改善不适症状。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤通常伴随机体免疫力下降，无法有效地对抗外来病原体入侵，易发生感染并引起发热。此外，肿瘤组织还会释放一些促发炎症的因子，进一步加剧发热现象。肿瘤压迫周围组织结构，影响血液循环，致使手脚温度降低。针对恶性肿瘤，主要是通过手术切除的方式进行处理，必要时也可配合放疗、化疗等方式辅助处理。
5.中枢神经系统疾病
中枢神经系统疾病包括脑膜炎、脑炎等，这类疾病会影响体温调节中枢的功能，导致发热。同时，由于大脑受损，神经传导受到影响，可能会出现手脚冰凉的情况。中枢神经系统疾病的治疗需根据具体病因确定方案。例如，若是脑膜炎所致，则建议遵从医生的意见使用阿昔洛韦颗粒、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物进行针对性处理。
针对小儿发热伴手脚冰凉的情况，家长应注意孩子的保暖，但要避免过度包裹以防热量积聚。另外，建议进行血常规、尿常规以及便常规等检测，以排除感染性发热的可能性；若考虑免疫性疾病或中枢神经系统疾病，还需进一步做免疫学检查和头颅MRI扫描。
2024-01-02 14:59
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各种传染病如细菌、病毒、真菌、螺旋体、疟原虫等作用于体温调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少，导致体温升高超过正常范围的情形。
