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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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戒酒可以使用纳曲酮、阿坎酸、安非他酮、利他林、硫必利等药物。由于酒精成瘾是一种严重的心理障碍,需要专业医生评估和监督下使用这些药物,并且不宜自行使用。
1.纳曲酮
纳曲酮适用于酒精依赖患者,在停用镇静类、抑制中枢神经系统等药物后使用。该药物能竞争性地阻断受体,从而减轻对酒精的渴求。治疗初期需逐渐增加剂量,以减少副作用的发生。建议在医生指导下进行剂量调整。
2.阿坎酸
阿坎酸可用于辅助治疗酒精依赖症。其具有抗精神病作用,可改善由酒精成瘾引起的认知和行为异常。闭角型青光眼、前列腺肥大及尿潴留患者禁用本品。此外,妊娠期妇女应慎用此药。
3.安非他酮
安非他酮可用于缓解酒精依赖患者的抑郁情绪。它是一种去甲肾上腺素再摄取抑制剂,能够提高神经递质水平,改善情绪状态。服用时应注意可能出现的头痛、失眠等不良反应。另外,对该药物过敏者禁止使用。
4.利他林
利他林适用于存在注意力缺陷或多动障碍的酒精依赖患者。其能够增强大脑中多巴胺的作用,有助于控制冲动行为。糖尿病患者须谨慎使用。此外,哺乳期女性应在医师指导下判断是否需要停止母乳喂养。
5.硫必利
硫必利主要针对慢性酒精中毒所致的精神障碍。其通过降低脑内多巴胺含量来改善精神症状。早产儿、新生儿禁用;孕妇、哺乳期妇女禁用;6岁以下儿童禁用。
以上提及的所有药物都需要在专业医生的指导下使用。对于酒精依赖患者,建议采取综合治疗措施,包括心理干预和社会支持,以促进长期康复。

2024-03-27 09:56

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酒精成瘾

酒精成瘾患者对酒精的渴望如同对食物或水的需求一样强烈,且通常持续终身。研究表明,酒精与精神健康间存在密切相关性。存在精神紊乱的个体更易发生酒精成瘾,反之亦然。 在存在精神问题的人群中,酒精成瘾的总发生率要较普通人群高两倍以上。但两者的因果关系至今未有定论。患有抑郁、焦虑、强迫症、双向情感障碍及精神分裂症的患者通常会企图通过大量饮酒来缓解情绪上的问题。 而酒精成瘾又会导致诸如家庭矛盾、失业和经济窘迫等问题,从而更易引发焦虑、抑郁等精神障碍。研究人员指出,遗传或早期家庭环境的影响对某些个体也有一定的影响。

  • 症状起因:生物细胞膜的分子学异常是酒精成瘾的实质,所有酗酒者均有慢性酒精耐受性,他们之所以在异常高的血乙醇浓度下还能保持清醒,可能是神经系统的乙醇适应性膜机制的作用。人体细胞生物膜(包括中枢神经系统)若频繁地暴露于酒精中,也就是人体组织液经常处于一定浓度的酒精环境之中,神经系统就会对其产生生物依赖性,而使个体对酒精产生耐受性。其过程是:酒精通过影响跨细胞膜信号蛋白的功能,经过电压依赖通道、神经递质和激素受体等靶器官,与细胞内的三磷酸乌苷——结合蛋白或离子通道,第二信使蛋白和蛋白激素酶相偶联,进而影响遗传基因的转录、表达水平和细胞代谢。造成细胞对酒精的适应性耐受。就整个中枢神经系统而言,则表现为对酒精的行为反应异常和酒精成瘾,这就形成了人体对酒精的生理性依赖。

  • 可能疾病: 酒精中毒 酒精伴发的精神障碍

  • 就诊科室:成瘾医学科

适用药品

盐酸帕罗西汀片

治疗各种类型的抑郁。包括伴有焦虑抑郁及反应性抑郁。常见的抑郁状:乏力睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象,从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸,出汗,气短,胸痛,恶心,麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症/社交焦虑焦虑的症状:心悸,出汗,气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧,从而导致回避。

阿立哌唑片

1.用于治疗精神分裂症。 2.在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。

马来酸噻吗洛尔滴眼液

对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼高眼压,部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。

舒肝解郁胶囊

疏肝解郁,健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁属肝郁脾虚证者,症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻,脉弦或细。

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