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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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脑出血后又脑梗可能是由高血压、动脉粥样硬化、颅内血管畸形、凝血功能障碍、脑淀粉样血管病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得专业的评估和治疗。
1.高血压
长期血压控制不佳导致脑血管壁损伤、变薄,在血压骤然升高的情况下容易破裂引起脑出血。此外,高血压试剂会导致血液黏稠度增加,从而促进血栓形成。患者可在医生指导下使用降压药进行治疗,如硝苯地平片、卡托普利片等。
2.动脉粥样硬化
由于血脂代谢异常导致脂质沉积于动脉壁上,逐渐形成斑块并造成管腔狭窄甚至堵塞。当斑块破裂时,其中的脂质核心可能进入血液循环中形成微栓子而阻塞远端小动脉,引起局部组织缺血缺氧。患者可遵医嘱服用抗血小板药物进行治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.颅内血管畸形
颅内血管先天性发育异常或后天受到外伤等因素影响,导致局部血管结构异常,当颅内压增高时易诱发破裂。畸形血管团压迫周围正常脑组织,使局部脑组织发生缺血缺氧坏死,进而出现脑梗死的情况。对于颅内血管畸形的治疗通常采用手术的方式,如开颅手术、介入手术等。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指机体凝血过程中的任何环节发生异常,导致止血功能受损。这使得脑出血后的凝血过程难以顺利进行,增加了再次发生脑梗死的风险。针对凝血功能障碍的治疗需首先确定具体原因,然后进行针对性处理。例如维生素K缺乏引起的凝血因子合成不足可通过口服维生素K补充剂纠正。
5.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是一种罕见的遗传性疾病,由淀粉样蛋白在脑内的异常沉积所引起。这些异常的淀粉样蛋白可以导致脑血管壁变得脆弱和易碎,从而增加脑出血的风险。脑淀粉样血管病目前没有特效治疗方法,主要是对症治疗。例如,脑水肿引起头痛、呕吐等症状时,可遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压。
建议定期监测血压,保持良好的生活习惯,如规律作息和适量运动,以预防脑血管疾病的发生。同时,应避免吸烟和过量饮酒,因为这些习惯可能会加重病情。

2024-01-14 19:08

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脑出血 (脑溢血 )

脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血,病因多样,绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起,故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于:高血压患者约有1/3的机会发生脑出血,而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病,病死率和致残率都很高,是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%~50%。脑出血80%发生在大脑半球,20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。

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