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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年痴呆病人临终前可能表现为行为异常、情绪波动、睡眠障碍、吞咽困难、营养不良等症状。由于这些症状与基础疾病不同,建议及时寻求专业医生的评估和指导,以确保患者得到适当的舒适护理和治疗。
1.行为异常
老年痴呆患者的大脑功能逐渐衰退,导致神经递质减少和大脑区域之间的连接减弱。这些变化会影响大脑控制日常活动和决策的能力,从而表现为异常的行为。这种症状可能涉及多个日常生活领域,如饮食习惯、个人卫生等。
2.情绪波动
由于大脑皮层萎缩,海马体受损,影响了情感中枢的功能,使患者出现情绪不稳定的现象。主要表现在突然的情绪高涨或低落,没有明显的原因或触发因素。
3.睡眠障碍
睡眠障碍可能是由脑部神经递质失衡引起的,特别是去甲肾上腺素和多巴胺水平下降,这两者都与调节睡眠有关。通常包括入睡困难、夜间醒来频繁以及早醒等问题。
4.吞咽困难
当患者的咀嚼肌和舌肌运动协调性丧失时,会导致吞咽动作不协调,进而引发吞咽困难的症状。这种症状可能导致食物反流、呛咳甚至窒息。
5.营养不良
随着病情进展,患者食欲减退、消化吸收能力下降,加之长期卧床不动,能量消耗不足,就会出现营养不良的情况。这可能会导致体重减轻、肌肉萎缩和其他身体机能下降。
针对老年痴呆病人的临终前症状,可以进行头颅MRI以评估大脑结构的变化,还可以通过血液检测来观察生物标志物是否异常。治疗措施主要包括药物治疗,如盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等改善认知功能的药物。护理人员应密切监测患者的进食情况,避免因吞咽困难而引起误吸或窒息的风险。同时还要注意保持室内空气清新,定期开窗通风,有助于促进呼吸系统的健康。

2024-03-24 22:51

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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