发病时间：不清楚
苦笑面容见于什么病
补充说明：苦笑面容见于什么病
a******W 2021-10-31 19:11
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
苦笑面容可能见于狂犬病、破伤风、肉毒中毒、脑炎、颅内压增高等疾病。这些疾病的诊断和治疗需要专业医生的指导，建议患者及时就医并咨询医生。
1.狂犬病
狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的急性传染病，病毒侵入神经系统后会迅速繁殖并扩散至唾液腺，导致肌肉痉挛和疼痛，从而引发苦笑面容。患者可遵医嘱通过接种狂犬疫苗进行预防，如暴露前免疫程序为3次注射，每次间隔1-2周；暴露后免疫程序为0、3、7、14、30天各注射一针。
2.破伤风
破伤风梭菌产生毒素作用于神经肌肉接头处，使突触前膜乙酰胆碱释放增加，引起持续性肌肉收缩，尤其是咬肌，因此出现苦笑面容。治疗破伤风的主要措施包括伤口处理和抗毒素治疗。伤口处理需清除感染源，避免进一步细菌污染，而抗毒素治疗则需要及时使用破伤风抗毒素以中和游离的破伤风毒素。
3.肉毒中毒
肉毒杆菌产生的外毒素抑制了神经递质乙酰胆碱的释放，影响神经冲动传导，导致肌肉麻痹，进而表现为苦笑面容。肉毒中毒可通过口服活性炭进行治疗，吸附肠道中的肉毒毒素，减少其吸收。
4.脑炎
脑炎时炎症反应刺激大脑皮层运动区，可能导致面部肌肉抽搐或痉挛，从而引起苦笑面容。脑炎的治疗通常包括抗病毒药物和对症支持疗法。抗病毒药物需由医生根据具体情况开具处方，对症支持疗法可能包括降温、镇静剂等。
5.颅内压增高
颅内压增高会引起头痛、恶心呕吐等症状，严重时会导致意识障碍和生命体征紊乱，甚至会出现呼吸衰竭的情况。降低颅内压是治疗颅内高压的关键措施之一，常用药物有、甘露醇等，可以减轻水肿，缓解症状。
建议密切观察患者的病情变化，特别是注意是否有新的症状出现，如高热、意识障碍等。同时，应保持良好的个人卫生习惯，避免接触野生动物及其排泄物，以减少感染风险。
2024-01-22 09:25
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破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌毒素所致神经系统综合征。患者局部或全身肌肉阵发或强直性痉挛，因面颌及颈部肌肉常受累，牙关紧闭和"苦笑面容"为特征表现。
症状起因：本病是因皮肉破伤，感受风毒之邪所引起。《诸病源候论》谓：“金创得风”，简要地说明了破伤风的发生必须具备创伤和感受风毒这两个因素。创伤后皮破血损，卫外失固，在机体抵抗力下降的情况下，风毒之邪从伤口侵袭人体，从外达里而发病。风为阳邪，善行数变，通过经络、血脉入里传肝，外风引动内风，肝风内动，筋脉失养而出现牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。如不及时控制，医学教育网搜集整理必然导致脏腑功能失和，筋脉拘急不止，甚至造成呼吸、循环衰竭和全身衰竭而危及生命。西医学认为本病是由破伤风杆菌从伤口侵入人体而致病。破伤风杆菌是一种革兰染色阳性的厌氧梭状芽胞杆菌，广泛存在于泥土和人畜的粪便中，必须通过皮肤或黏膜的伤口侵入人体，特别是伤口窄而深、有异物、坏死组织多、引流不畅等伤口缺氧的环境下，当机体抵抗力降低或缺乏免疫力时，细菌在伤口局部迅速繁殖，并产生大量外毒素，外毒素有痉挛毒素和溶血毒素两种，引起症状的主要是痉挛毒素，此毒素对神经有特殊的亲和力，能引起肌肉痉挛;溶血毒素能引起组织局部坏死和心肌损伤。
就诊科室：内科
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用于成人狂犬病毒暴露者的被动免疫。 本品适用于Ⅲ级狂犬病毒暴露者及按照Ⅲ级狂犬病毒暴露处置者的被动免 疫，应联合使用狂犬病疫苗。
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消炎、镇痛，清凉、止痒，驱风。用于伤风感冒引起的头痛、头 晕以及由关节痛、牙痛、腹部胀痛和蚊虫叮咬、晕车等引起的不适。
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1.藏医：补肝益肾，解毒通淋。用于肝萎缩，外伤引起的肾脏肿大，肝热症，小便癃闭，性水肿，化合毒中毒症，“亚玛”虫病。2.中医：前列腺炎，前列腺增生，梅毒，疱疹，尖锐湿疣，支原体、衣原体感染，非淋菌性尿道炎，淋菌尿道炎，盆腔炎，子宫内膜炎等。3.运动系统：风湿类风湿关节炎，腰椎间盘突出，腰肌劳损，肩周炎，颈椎炎，骨质增生，急慢性软组织损伤，外伤致骨折，挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统：脑震荡及后遗症，脑血栓及后遗症，脑栓塞及后遗症，脑血管痉挛，脑供血不足，脑动脉硬化、老年痴呆症，中风，瘫痪，高血压，高血脂，冠心病，各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统：植物神经功能紊乱，神经性官能症，面神经麻痹，三叉神经痛，坐骨神经痛，神经性头痛，各类神经性障碍，各类神经性炎症等。6.白脉病：指气血交搏，运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症，又称“白痹”，外遇风寒湿气，内伤疫热、毒热，劳累过度等，均为诱发本病之因素。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
