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为什么蛛网膜下腔出血
补充说明：为什么蛛网膜下腔出血
a******W 2021-10-31 19:11
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蛛网膜下腔出血可能是由颅内动脉瘤、脑血管畸形、高血压、颅内肿瘤或颅内感染引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是由于颅内动脉壁局部异常凸出形成的小囊状病变，在血流冲击下容易破裂导致血液流入蛛网膜下腔。这种病变使得动脉壁承受过大的压力，当超过其强度时就会发生破裂。对于颅内动脉瘤，介入栓塞术是一种常见的治疗方法，通过导管将栓塞材料送至动脉瘤体内填塞以达到闭合的目的。
2.脑血管畸形
脑血管畸形是指脑部动静脉之间出现异常沟通的情况，这些异常的血管团可能因为血压波动而突然破裂，导致血液流入蛛网膜下腔。这种先天性缺陷使某些区域的血管壁薄弱，易受高压影响而破裂。脑血管畸形可通过手术切除进行治疗，如大脑半球切除术等，旨在直接移除异常血管团。
3.高血压
长期高血压可导致颅内压增高和脑组织损伤，增加动脉瘤的发生率，进而引起蛛网膜下腔出血。高血压状态下，脑血管壁承受的压力持续高于正常范围，久之可能导致其结构改变、脆弱化，从而易于破裂。降压药物治疗是控制高血压的主要手段之一，常用药物包括硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂。
4.颅内肿瘤
颅内肿瘤压迫邻近的脑组织和血管，导致局部血液循环障碍，当肿瘤体积增大到一定程度时，可能会引起瘤体破裂，导致蛛网膜下腔出血。肿瘤的存在会导致颅内压力不均，当肿瘤生长过大或者受到外力作用时，就有可能引起瘤体破裂。针对颅内肿瘤的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗等，其中手术切除是最常用的治疗方法，如开颅肿瘤切除术。
5.颅内感染
颅内感染是由细菌、真菌或其他微生物引起的脑实质炎症反应，炎症反应可能导致微小血管破裂，引起蛛网膜下腔出血。感染会引起局部免疫细胞聚集和炎症因子释放，这些因素会加剧血管壁的炎症和破坏，使其更容易破裂。抗感染治疗是处理颅内感染的关键步骤，医生通常会根据病原体类型选择合适的抗生素或抗真菌药物，如头孢曲松钠、氟康唑等。
患者应定期监测血压，保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，以减少蛛网膜下腔出血的风险。建议进行磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)以评估颅内状况，以便早期发现并处理潜在的问题。
2024-03-18 20:58
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蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage，SAH)是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一，发病率占急性脑血管病的6%～10%。
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