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回肠溃疡为什么要送病理
补充说明：回肠溃疡为什么要送病理
a******W 2021-11-01 16:51
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
回肠溃疡送病理检查是为了排除恶性肿瘤，因为幽门螺杆菌感染、结核病、巨球蛋白血症、溃疡性结肠炎和结节病都可能引起回肠溃疡，明确诊断后可进行针对性治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜，导致炎症和损伤，进而引起胃部不适、疼痛等症状。根除幽门螺杆菌后，可以减轻症状并预防进一步的损害。
2.结核病
结核分枝杆菌感染会导致肠道组织发生坏死和溃疡形成。当机体免疫系统对结核菌进行清除时，可能会出现局部组织增生的现象，从而形成结核结节。对于结核病引起的回肠溃疡，需要通过病理活检来确定病变性质，以指导制定合理的抗结核药物治疗方案。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，可导致血液中单克隆IgM水平升高，进而影响消化道功能，造成回肠溃疡的发生。针对巨球蛋白血症所致回肠溃疡，常需行骨髓穿刺术评估浆细胞增生程度，并可能需取回肠组织样本送至实验室进行流式细胞仪检测以评估浆细胞数量。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是累及结肠黏膜的慢性非特异性炎症，由于遗传易感性和环境因素共同作用诱发，患者会出现腹痛、腹泻、便血等不适症状。确诊溃疡性结肠炎通常需依赖结肠镜下活检及病理分析，以观察回肠黏膜上的异常变化。
5.结节病
结节病是由未知原因引起的异源性肉芽肿反应，其特征为多器官受累，包括肺、淋巴结和其他外周器官，如肝脏、脾脏和皮肤。这些肉芽肿中的巨噬细胞过度活化，可能导致回肠壁纤维化和溃疡形成。为了排除结节病的可能性，医生可能会建议进行胸部高分辨率计算机断层扫描（HRCT）以及从疑似病变处获取组织样本进行病理学检查。
建议定期复查，监测病情进展和治疗效果，同时注意饮食调整，避免辛辣、油腻食物，保持规律作息，有助于减少胃肠负担，促进康复。
2024-02-05 17:21
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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