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自免疫脑炎最佳治疗期
补充说明：自免疫脑炎最佳治疗期
a******W 2021-11-01 16:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
自免脑炎的治疗需尽快开始，以避免神经细胞损伤加重。免疫调节剂治疗、抗抑郁药治疗、抗精神病药治疗、糖皮质激素治疗以及静脉注射免疫球蛋白等是常用的治疗手段。
1.免疫调节剂治疗
免疫调节剂通过抑制机体异常免疫应答来减轻自身免疫反应对中枢神经系统造成的损伤，从而缓解脑炎症状。该方法能够调节机体的免疫状态，减少自身抗体攻击神经细胞的现象，适用于治疗由自身免疫反应引起的脑炎。
2.抗抑郁药治疗
抗抑郁药物如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可改善患者的情绪状态，有助于控制情绪波动及认知障碍等症状。这类药物能增加突触间隙内5-羟色胺浓度，降低其重吸收，延长其作用时间，提高神经元之间的信息传递效率，缓解相关临床表现。
3.抗精神病药治疗
抗精神病药如利培酮、奥氮平可用于治疗精神症状如幻觉、妄想等。这些药物具有稳定大脑功能的作用，能有效阻断多巴胺D2受体，改善脑内多巴胺代谢失衡状态，减轻因脑炎导致的精神病状。
4.糖皮质激素治疗
糖皮质激素如甲泼尼龙可通过口服或静脉注射方式给予，起效快且效果显著。此药物具有非特异性抗炎作用，能迅速抑制炎症过程，减轻脑水肿和颅内压增高现象；适合急性期使用。
5.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种被动免疫疗法，在短时间内将大量正常人血浆中的IgG输注给患者，使其获得暂时免疫力。IgG能中和游离的致病性自身抗体，阻止其继续攻击中枢神经系统；主要针对存在明显自身免疫紊乱者。
在确定诊断后，建议尽快开始免疫调节剂治疗，以控制病情进展。同时，需密切监测患者的免疫状态和病情变化，及时调整治疗方案。
2024-04-07 17:54
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脑炎，具有广泛炎症的脑病。病因很多，可由病毒、细菌、霉菌、螺旋体、立克次氏体、寄生虫等感染引起，有的可能是变态反应性疾病，如急性播散性脑脊髓炎。通常所谓的脑炎多指病毒性脑炎和属于急性播散脑脊髓炎的感染后脑脊髓炎。
