首页> 内科> 神经内科> 胆碱酯酶> 胆碱酯酶升高是什么原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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胆碱酯酶升高可能是由有机磷中毒、恶性肿瘤、神经退行性疾病、甲状腺功能亢进症、肾衰竭等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.有机磷中毒
有机磷中毒会导致胆碱能神经过度兴奋,进而抑制胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱不能被及时水解而蓄积,引起M、N样作用和中枢神经系统症状。如果患者出现瞳孔缩小、肌肉震颤等症状时,可以使用阿托品进行治疗。
2.恶性肿瘤
恶性肿瘤细胞可产生假性胆碱酯酶,导致体内乙酰胆碱酯酶活性降低,从而影响机体对乙酰胆碱的代谢能力,表现为胆碱酯酶水平偏高。针对恶性肿瘤的治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等。其中化疗是常用的一种方式,通过使用环磷酰胺、氟尿嘧啶等药物来杀死癌细胞。
3.神经退行性疾病
神经退行性疾病如阿尔茨海默病、帕金森病等会影响神经元的功能,导致胆碱酯酶活性下降。对于这类疾病的治疗通常需要综合考虑多种因素,例如遵医嘱服用多奈哌齐、利斯的明等改善认知功能的药物。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时,甲状腺激素合成增多,促进胆碱酯酶合成增加,导致其活性增强。甲亢的治疗主要包括抗甲状腺药物、碘-131治疗以及手术治疗三种方法。常用的抗甲状腺药物有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
5.肾衰竭
肾衰竭时肾脏无法正常工作,可能导致胆碱酯酶和其他废物在体内的积累,进而影响其活性。控制肾衰竭进展的关键在于限制蛋白质摄入量并优化营养状态。这可能包括减少肉类、奶制品和豆类食品的消费,并增加碳水化合物和脂肪的摄入比例。
建议定期监测胆碱酯酶水平,以评估病情变化。必要时,医生可能会安排血液生化测试、影像学检查等进一步的诊断措施。

2024-02-15 15:29

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有机磷中毒

属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收,进展缓慢;经口及呼吸道吸入,进展快速。有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制,引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡,有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状,色泽由淡黄至棕色,稍有挥发性,且有蒜味。

  • 症状起因:有机磷农药被体内或粘膜吸收造成中毒. 有机磷酸杀虫药对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制,引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状;

  • 可能疾病: 小儿有机磷农药中毒 有机磷农药中毒 肺水肿

  • 常见检查:

  • 就诊科室:急救

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