首页> 妇产科> 妇科> 右下腹痛> 妇女右下腹痛的原因

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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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妇女右下腹痛可能源于多种原因,包括阑尾炎、卵巢扭转、输卵管炎、盆腔炎或子宫内膜异位症等。这些情况都可能导致严重的并发症,因此建议立即就医以获得专业评估和治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾管腔阻塞和细菌感染而发生炎症,导致右下腹部出现疼痛。当炎症刺激周围组织时,会导致局部渗出、水肿甚至化脓。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.卵巢扭转
卵巢扭曲是由于卵巢单纯性扭转引起的急性腹痛,可伴有恶心呕吐等症状。因为卵巢位于盆腔深处,容易受到肠蠕动的影响而发生扭转。对于确诊为卵巢扭转的患者,通常需要通过手术切除病变侧附件来缓解症状。
3.输卵管炎
输卵管炎是由病原体侵入生殖道上行扩散引起输卵管黏膜充血水肿、间质纤维组织增生、黏膜肿胀、间质水肿及渗出等多种病变,从而导致输卵管壁肥厚、扩张、间质纤维化而闭塞,最终可形成积液、积脓。此时由于炎症因子刺激,会引起输卵管痉挛收缩,进而产生下腹痛的症状。患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行治疗,如青霉素V钾片、罗红霉素分散片等。
4.盆腔炎
盆腔炎是指女性上生殖器官及其周围组织的炎症,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿以及盆腔腹膜炎。炎症反复发作或者迁延不愈,会导致盆腔充血、水肿的情况加重,继而导致腰骶部酸痛、小腹坠胀感、阴道分泌物增多等不适症状的发生。如果确诊为慢性盆腔炎,则需遵医嘱口服金刚藤软胶囊、妇科千金片等中成药制剂进行调理。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位的一种良性疾病,主要病理变化为异位内膜周期性出血,常伴有周围纤维组织增生,形成结节或包块。由于子宫内膜异位症的病灶存在于盆腔各处,包括卵巢、宫骶韧带等位置,因此可能会对邻近的神经造成压迫和刺激,引起下腹痛、腰骶部酸痛等不适症状。患者可以遵照医生的意见,使用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等激素类药物进行规范处理。
建议关注月经周期中的异常表现,定期进行妇科检查以早期发现并处理相关问题。同时,注意个人卫生,避免过度劳累和压力,保持良好的生活习惯也有助于减少不适症状的发生。

2024-03-06 14:55

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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