发病时间：不清楚
最近总是反酸，而且总感觉胃寒
补充说明：最近总是反酸，而且总感觉胃寒
a******W 2021-11-01 16:53
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精选回答(1)
最近总是反酸，而且总感觉胃寒，可能是慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、功能性消化不良、胃食管反流病、慢性胆囊炎等疾病的表现。这些症状可能与多种疾病相关，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜浅层炎症，炎症反应会导致胃动力减弱和胃排空减慢，进而引起反酸。此外，炎症还可能损伤胃黏膜屏障，导致胃酸、胃蛋白酶等物质回流入食道，引起烧心感。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物进行治疗。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染后，由于细菌产生的毒素刺激胃壁细胞分泌大量胃酸，当胃酸过多时就会出现反酸的症状；同时，幽门螺杆菌还会产生尿素酶分解尿素产生氨，以及菌体裂解代谢产物如磷脂酶A等，这些物质均能直接或间接地损害胃黏膜，使胃黏膜防御功能下降而发生胃炎或溃疡。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，例如克拉霉素联合阿莫西林、胶体果胶铋胶囊联合甲硝唑片等。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组表现为上腹部不适、餐后饱胀、食欲不振等症状，但经检查无明显器质性病变的一组临床综合征。其发病机制尚未完全阐明，可能涉及胃肠运动障碍、幽门螺杆菌感染、内脏高敏感性等多种因素。这些因素可能导致食物在胃肠道中停留时间延长，从而增加胃酸分泌并引起反酸。可遵医嘱服用促胃动力药，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等，也可口服抑酸剂，如泮托拉唑钠肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍或胃-食管连接部抗反流屏障异常，导致胃液和十二指肠内容物反流至食管，引起一系列症状和并发症。当胃腔内的压力超过LES的压力时，会引起胃内容物逆流进入食管，其中包含的胃酸会对食管黏膜造成刺激，引起反酸和灼热感。患者可以考虑使用H2受体拮抗剂如法莫替丁片、盐酸雷尼替丁胶囊等抑制胃酸分泌，改善症状。
5.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎由胆囊长期发炎引起，此时胆汁排出不畅，可能会诱发恶心呕吐的情况发生，如果病情进一步发展，炎症因子刺激周围组织，也会出现疼痛的现象。若炎症累及到膈神经，会引起右肩痛，严重者会出现黄疸、发热等症状，此时炎症刺激会导致胆汁分泌增多，进而引起反酸。对于慢性胆囊炎的患者，可以在医生的指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物缓解不适症状。
建议定期复查胃镜以监测病情变化，保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，减少咖啡、浓茶等对胃黏膜有刺激性的饮品摄入量。适当的体育锻炼有助于促进胃肠蠕动，但应避免剧烈运动以免加重症状。
2024-03-19 08:02
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慢性胃炎(chronicgastritis，CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis)，其他还有部分特殊类型的胃炎，如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生，部分病例可出现腺体的不典型增生｡发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复，可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明，慢性胃炎在临床十分常见，发病率居各种胃病之首，是门诊就诊率最高的疾病之一。
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健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
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适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1. 鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。 2. 下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。 3. 皮肤软组织感染：脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。 4. 急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。 5. 也用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
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用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、应激性溃疡及卓-艾（Zollinger-Ellison）综合征。
