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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老人经常摔倒可能是由骨质疏松、帕金森病、多系统萎缩、糖尿病周围神经病变、脑梗死后遗症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的评估和治疗。
1.骨质疏松
骨质疏松是由于骨密度降低、骨骼强度下降导致骨折风险增加的一种代谢性骨病。老年人随着年龄增长,体内钙流失加快,容易出现骨质疏松,从而影响平衡和协调能力。补充维生素D和钙剂可以改善骨质疏松的症状,如遵医嘱使用葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等药物进行治疗。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病,由于黑质多巴胺能神经元变性死亡,导致运动障碍。运动迟缓、肌肉僵硬可能导致步态不稳而跌倒。抗胆碱能药物如苯海索可用于缓解肌肉僵硬和震颤,但需谨慎使用以减少副作用。
3.多系统萎缩
多系统萎缩是一种中枢神经系统变性疾病,涉及多个部位的功能障碍,包括小脑功能减退。小脑负责维持身体姿势和协调运动,其受损会导致步态不稳和易跌倒。美金刚对认知障碍有一定的作用,可延缓病情进展,适用于治疗轻至中度阿尔茨海默型痴呆。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖引起的神经损伤,会影响下肢的感觉和运动功能。这使得患者难以察觉脚下障碍物并保持平衡,进而增加跌倒的风险。营养神经类的药物有助于促进神经修复,常用药有甲钴胺片、维生素B12片等。
5.脑梗死后遗症
脑梗死是指脑部血液循环受阻,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死,后遗症期时可能会出现共济失调的情况发生,此时患者的肌张力低下,无法控制好自己的动作,所以会出现走路不稳的现象。脑梗死患者可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行预防血栓形成。
建议定期进行平衡测试和视力评估,以及必要的血液检查和神经系统检查,以监测相关疾病的进展。同时,注意居室环境的安全性,安装扶手、防滑垫等设施,避免湿滑地面,以减少跌倒风险。

2024-02-29 12:23

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骨质疏松 (骨质疏松症)

骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病,其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏,表现为骨的脆性增加,因而骨折的危险性大为增加,即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前,通常无特殊临床表现。该病女性多于男性,常见于绝经后妇女和老年人。随着我国老年人口的增加,骨质疏松症发病率处于上升趋势,在我国乃至全球都是一个值得关注的健康问题。

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