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脑出血排尿排血什么原因
补充说明：脑出血排尿排血什么原因
a******W 2021-11-01 16:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑出血后排尿排血可能与高血压、脑膜动静脉瘘、脑动脉瘤、颅内血管畸形或凝血功能障碍等病因有关。这些情况可能导致脑出血后尿道括约肌受损，从而引起尿失禁和尿中带血。建议立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.高血压
由于血压持续升高导致脑部血管破裂，引起急性脑出血。当血液流入蛛网膜下腔时，会刺激脑膜上的神经纤维，进而出现头痛、恶心呕吐等症状。控制高血压是预防脑出血的关键，常用药物有硝苯地平、氨氯地平等。
2.脑膜动静脉瘘
脑膜动静脉瘘是指脑膜动静脉之间的异常交通，会导致局部血管壁薄弱，容易破裂出血。当瘘口较大时，会引起反复发作性头痛和耳鸣，严重者可伴有颅内杂音、视力减退等现象。手术治疗是主要手段，如经皮穿刺球囊闭塞技术、经静脉窦介入栓塞术等。
3.脑动脉瘤
脑动脉瘤是由脑动脉壁局部异常扩大形成的袋状结构，在血流冲击下易破裂出血。典型表现为突发剧烈头痛，常伴有恶心、呕吐等症状。开颅显微镜下动脉瘤夹闭术是一种传统的治疗方法，通过切除病变部位并使用金属夹子封闭动脉瘤以防止再次出血。
4.颅内血管畸形
颅内血管畸形包括毛细血管扩张症、海绵状血管瘤等，这些病变可能导致局部血管壁变薄或缺乏正常的支持组织，从而易于破裂出血。患者可能出现头痛、癫痫发作等症状。激光治疗是常用的微创方法之一，利用特定波长的激光破坏异常血管团，例如Nd:YAG激光、KTP激光等。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能由遗传因素或获得性疾病引起，导致血液凝固过程异常，增加出血风险。轻微创伤后可能发生自发性脑实质内出血，伴随鼻出血、皮肤黏膜瘀斑等症状。输新鲜冷冻血浆可以补充患者体内缺失的凝血因子，改善凝血功能，减少出血倾向。
建议定期进行头颅CT扫描、磁共振成像(MRI)扫描以及颈动脉超声检查，监测病情变化。保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，有助于降低脑出血的风险。
2024-01-19 11:48
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
