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脑出血后头疼怎么回事
补充说明：脑出血后头疼怎么回事
a******W 2021-11-01 16:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑出血后头疼可能是由高血压、颅内压增高、脑水肿、脑动脉粥样硬化、脑膜炎等病理变化导致的，这些因素都可能导致脑部血管扩张或破裂，引起头痛。头痛严重时，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.高血压
当患者存在高血压时，会导致脑血管壁压力增加，从而引起头痛。因为血压升高导致脑部血管扩张和痉挛，进而刺激神经细胞产生疼痛信号。控制高血压是预防脑出血的关键，常用药物有硝苯地平、氨氯地平等。
2.颅内压增高
颅内压增高是由多种原因引起的颅腔内容积减少而引起的一系列临床表现，包括头痛、呕吐等。这是由于脑组织受到压迫，导致脑脊液循环受阻所致。降低颅内压的治疗方法主要有使用、甘露醇等利尿剂以及糖皮质激素如氢化可的松进行治疗。
3.脑水肿
脑水肿是指脑组织中水分含量异常增多，通常由缺氧、炎症或其他损伤引起。脑水肿会引起脑体积增大，使颅内压力增高，从而导致头痛的发生。减轻脑水肿可以采用降颅压治疗，例如使用、甘露醇等药物来缓解脑水肿。
4.脑动脉粥样硬化
脑动脉粥样硬化是一种慢性进展性疾病，其特征为脑血管管壁增厚、管腔狭窄或闭塞。病变部位容易破裂出血，形成血肿，压迫周围组织结构，引起头痛。抗血小板聚集药物有助于改善血液循环，防止血液凝固堵塞脑血管，常用的有阿司匹林、氯吡格雷等。
5.脑膜炎
脑膜炎是由各种病原体感染引起的脑膜炎症，这些病原体会对中枢神经系统造成直接损害并释放炎症因子，刺激脑膜，引起头痛。抗生素治疗是主要手段，医生会依据病原学检测结果选用合适的抗生素，如头孢曲松钠、万古霉素等。
建议定期监测血压，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。必要时，可以在医师指导下完善头部CT扫描、磁共振成像(MRI)等影像学检查以评估病情状况。
2024-01-18 00:55
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
