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椎基底动脉狭窄的原因
补充说明：椎基底动脉狭窄的原因
a******W 2021-11-02 16:24
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
椎基底动脉狭窄可能是由大动脉粥样硬化、小血管原发性肌层发育不良、先天性动脉狭窄、颈椎病或巨球蛋白血症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.大动脉粥样硬化
大动脉粥样硬化是由于脂质沉积、炎症反应和细胞外基质过度积累导致动脉壁增厚、管腔狭窄的一类疾病。当病变累及椎基底动脉时，会导致其供血不足。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行预防治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.小血管原发性肌层发育不良
小血管原发性肌层发育不良是一种罕见的遗传性疾病，主要由基因突变引起，导致小动脉平滑肌细胞数量减少或缺失，使血管壁薄弱，易于扩张和破裂。这种疾病可影响全身各处的小动脉，包括椎基底动脉系统，从而引起狭窄。对于小血管原发性肌层发育不良引起的椎基底动脉狭窄，患者需要遵医嘱服用降压药控制血压，如硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等。
3.先天性动脉狭窄
先天性动脉狭窄是指出生时就存在的血管结构异常，可能是胚胎发育过程中血管分化的错误所致。这些异常可能包括动脉管腔的不规则或部分闭塞，导致局部血液供应受限。先天性椎基底动脉狭窄通常采用经皮介入治疗，例如经皮球囊扩张血管成形术、经皮经膜穿刺血管内支架植入术等。
4.颈椎病
颈椎病是由颈椎间盘退行性变引起的一系列症状和体征，其中包括椎管狭窄、骨赘形成以及韧带增生肥厚等病理变化。这些因素压迫或刺激邻近的脊髓、神经根、血管和/或颈髓，可能导致椎基底动脉狭窄。针对颈椎病患者的椎基底动脉狭窄，手术治疗是一个有效的选择，如颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，以大量单克隆免疫球蛋白产生为特征。这些异常的免疫球蛋白分子可以滞留在血液循环中并形成免疫复合物，进而导致血管阻塞。治疗巨球蛋白血症的方法包括化疗、靶向治疗和造血干细胞移植。其中化疗常用药物有环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等。
建议定期进行颈部血管超声检查，监测病情变化。同时注意保持良好的生活习惯，戒烟限酒，有助于改善椎基底动脉狭窄的症状。
2024-03-09 14:54
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动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。
多发人群：青少年时期发生，中老年时期加重、发病
典型症状： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
临床检查： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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