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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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小肚子剧烈疼痛可能是阑尾炎、肠梗阻、胃溃疡穿孔、宫外孕破裂、输尿管结石等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.阑尾炎
由于阑尾位于右下腹,在各种原因导致其管腔堵塞并继发细菌感染时会引起炎症反应,当炎症刺激周围组织后会导致局部出现化脓、坏死等现象,进而引起剧烈腹痛。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。若保守治疗无效,则需要及时通过腹腔镜手术的方式将病变部位切除。
2.肠梗阻
由于肠道内有异物或者存在肿瘤性息肉等占位性病变,导致肠内容物无法正常运行和顺利排出,从而引起肠壁充血水肿、缺血坏死等情况发生,进而诱发剧烈腹痛的症状。对于肠梗阻的患者,可遵照医生的指导采取胃肠减压的方式缓解不适症状。
3.胃溃疡穿孔
胃酸分泌过多或黏膜防御功能减弱等原因导致胃黏膜损伤,形成溃疡,当溃疡面深达浆膜层时,胃内容物流入腹腔,刺激腹膜,引起急性腹膜炎,表现为突发性的腹部刀割样剧痛。若是胃溃疡引起的疼痛,可以按医嘱服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌,改善病情。
4.宫外孕破裂
受精卵着床于输卵管以外的位置,随着胚胎生长发育,可能会导致输卵管胀大,最终造成输卵管破裂,此时会引起严重的腹腔出血,血液刺激腹膜也会产生剧烈的腹痛。宫外孕通常需行输卵管切除术来终止妊娠。
5.输尿管结石
输尿管结石由肾脏排泄过程中形成的固体结晶体滞留所引起,这些结晶体可能嵌塞在输尿管狭窄处,导致尿液流通受阻,进而引发肾绞痛和腰部至阴部的放射性疼痛。对于患有输尿管结石的患者,可以在医生指导下采用体外冲击波碎石术等方式进行处理。
建议关注疼痛性质、持续时间以及伴随症状的变化,以利于诊断。必要时,应尽快就医进行超声检查、CT扫描或实验室检查如血常规和尿液分析,以便进一步评估病情。

2024-02-08 17:30

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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