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为什么右边小腹疼痛
补充说明：为什么右边小腹疼痛
a******W 2021-11-02 16:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
右小腹疼痛可能是阑尾炎、右侧输尿管结石、盆腔炎、肠梗阻、卵巢囊肿蒂扭转等疾病的表现，这些疾病都可能导致严重的并发症，因此需要紧急处理。建议立即就医以获得专业的评估和治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾位于右下腹部，在各种因素作用下发生炎症反应时会引起局部充血水肿、渗出和坏死，进而导致右侧小腹出现持续性疼痛。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
2.右侧输尿管结石
当右侧输尿管存在有结石时，会导致输尿管痉挛收缩，从而引起右侧腰腹部绞痛的症状。若结石移动至膀胱，则疼痛可放射至阴茎头部。对于小于0.5厘米且光滑的结石，可通过大量饮水促进其自然排出；大于0.5厘米的结石则需考虑体外冲击波碎石术等方法进行处理。
3.盆腔炎
由细菌上行感染引起的盆腔炎可能导致子宫内膜充血水肿，继而引发右侧小腹疼痛的情况发生。还可能伴随阴道分泌物异常增多以及发热等症状表现。患者可以在医生指导下服用头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
4.肠梗阻
由于肠道内容物通过障碍，当肠壁血液循环受阻时，就会引起肠壁缺血、坏死，进而诱发剧烈腹痛的现象。此外，还可能会伴有恶心呕吐、停止排便排气等情况的发生。患者需要及时就医，遵医嘱采用胃肠减压、禁食水等方式缓解不适症状。
5.卵巢囊肿蒂扭转
卵巢囊肿蒂扭转多见于瘤蒂长、中等大的活动度良好、重心偏向一侧的肿瘤，当患者突然改变体位，或妊娠期子宫增大，或腹水等因素影响，均有可能会发生蒂扭转，此时由于血液供应受到影响，会导致右侧小腹突发绞痛的情况发生。针对确诊为卵巢囊肿蒂扭转的患者，建议配合医生通过手术的方式切除病变组织，如卵巢囊肿剔除术、患侧附件切除术等。
针对右侧小腹疼痛的情况，建议患者平时注意休息，避免过度劳累，同时还要做好保暖工作，以免加重病情。必要时可以到医院就诊并完善超声检查以排除相关病因。
2024-03-25 10:57
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
