首页> 五官科> 耳鼻喉科> 吞咽困难> 导致吞咽困难的原因

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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吞咽困难可能是食管炎、食管裂孔疝、食管狭窄、食管癌或巨球蛋白血症等疾病的表现,需要通过内镜检查、影像学评估等来确定原因。建议患者及时就医以获得准确诊断和适当治疗。
1.食管炎
由于炎症反应引起食道黏膜充血水肿、痉挛性收缩等病理变化,导致吞咽时出现疼痛和不适感。患者可在医生指导下使用氢氧化铝凝胶、硫糖铝混悬液等药物进行治疗。
2.食管裂孔疝
当胃通过膈肌上的缺损进入胸腔时,会导致消化不良、胸痛和吞咽困难等症状。对于较大的食管裂孔疝,可能需要手术修复以减少压力并促进愈合。
3.食管狭窄
由于先天发育异常或后天因素如创伤、感染等原因导致食管壁结构异常,使食管腔变窄,影响食物正常下咽。针对良性原因引起的轻度至中度狭窄,内镜下扩张术是一种常见的治疗方法。
4.食管癌
主要是由长期食用亚硝胺类化合物污染的食物所致,可导致食管黏膜上皮细胞增生,进而发展为恶性肿瘤。典型表现为进行性吞咽困难,严重者可出现呕吐、体重减轻等症状。化学疗法是常用的辅助手段,常用药物包括紫杉醇或多西他赛等。
5.巨球蛋白血症
由于淋巴浆细胞克隆性增殖,产生大量单克隆免疫球蛋白,导致血液粘稠度增加,压迫食管引起吞咽困难。主要通过化疗的方式进行治疗,例如环磷酰胺联合苯达莫司汀方案。
建议定期进行胃镜检查以及食管X线钡餐造影来监测病情变化。注意饮食调整,避免辛辣刺激性食物,以免加重吞咽困难的症状。

2024-03-28 16:11

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食管炎

食道炎(esophagitis)是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶,等等。可分为原发性与继发性食道炎。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后,长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。

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