发病时间：不清楚
从小到大经常流鼻血是什么原因
补充说明：从小到大经常流鼻血是什么原因
a******W 2021-11-02 16:23
流鼻血 遗传性出血性毛细血管扩张症 慢性粒细胞性白血病 血友病 肝硬化
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精选回答(1)
从小到大经常流鼻血可能是遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性粒细胞性白血病、血友病、肝硬化、维生素K缺乏等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致血管壁脆弱，容易破裂出血。当病变累及鼻腔时，会引起反复的鼻出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的鼻出血，可以考虑激光治疗、射频消融等方法进行处理。
2.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病患者骨髓内大量增生的原始和幼稚阶段中幼粒细胞使骨髓腔高度充盈，引起造血组织显著肿胀，压迫并侵入邻近的板障静脉丛，使其通透性增高而致出血。此时如果发生凝血功能障碍，则会导致鼻出血。对于慢性粒细胞性白血病引起的鼻出血，可遵医嘱使用羟基脲片、甲磺酸伊马替尼胶囊等药物进行治疗。
3.血友病
血友病是由于血液中某种凝血因子缺乏导致的遗传性出血性疾病，凝血功能异常，轻微创伤后即可出现长时间渗血不止的情况。若患者存在凝血功能障碍，在揉鼻子的过程中可能会诱发鼻黏膜损伤，从而引起鼻出血。对于血友病引起的鼻出血，可在医生指导下使用氨甲环酸注射液、注射用血凝酶等止血药物进行止血。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常合成凝血因子，导致凝血功能下降，同时门脉高压使得食管胃底静脉曲张，易发生破裂出血。当肝硬化患者处于活动期时，其凝血功能进一步减退，此时若用力擤鼻涕则可能造成鼻腔血管破裂，引起鼻出血。对于肝硬化引起的鼻出血，需要积极治疗原发病，如酒精性肝硬化需戒酒，病毒性肝炎需抗病毒治疗，以控制病情进展。此外，患者还可遵照医生的意见服用维生素K1注射液、醋酸龙注射液等药物改善不适症状。
5.维生素K缺乏
维生素K是参与人体凝血过程的重要辅因子，缺乏会导致凝血因子合成不足，影响正常的凝血功能。此时患者容易出现自发性出血倾向，包括皮肤瘀斑、鼻出血等症状。针对维生素K缺乏引起的鼻出血，可通过口服维生素K补充剂或肌肉注射维生素K制剂进行治疗，如维生素K1注射液、双氢速甾醇维生素D软胶囊等。
建议定期进行血常规、凝血功能检测以及肝功能检查，以便及时发现潜在的出血风险。对于频繁发生的鼻出血，可以在就医后通过高频电灼烧法、微波凝固术等方式进行针对性处理。
2024-01-03 12:41
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血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病，约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告，血友病A的发病率约为 15～20/10万人口，欧美各国统计，约为5～10/10万人，中国血友病 A 发病率约为3～4/10万人口。血友病B(hemophilia B)，称因子IX缺乏症或Christmas病，发病率约1.0～1.5/105，占血友病的15%～20%。因子IX的基因长34kb，位于X染色体长臂，有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白，相对分子量为5.6万，合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似，采用替代疗法，可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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