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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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水样白带有腥味可能是细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、子宫内膜炎、输卵管炎、宫颈炎等疾病的表现,这些疾病都可能导致生殖道感染,引起白带异常。建议患者及时就医,以便进行针对性的检查和治疗。
1.细菌性阴道病
由于阴道微生态失衡导致有害菌过度繁殖,产生氨类物质而引起异味。典型表现为鱼腥臭味白带。患者可在医生指导下使用甲硝唑、替硝唑等抗厌氧菌药物进行治疗。
2.滴虫性阴道炎
滴虫感染会导致阴道分泌物增多并伴有腥臭味。因为滴虫可消耗阴道内的糖原,导致阴道pH值上升,有利于致病菌的繁殖,从而出现异常的气味。患者可以遵医嘱口服甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗。
3.子宫内膜炎
主要是由各种原因引起的子宫内膜结构发生炎性改变,炎症因子刺激局部组织可能会导致阴道分泌物呈水样且有腥味。此外还可能伴随下腹痛、发热等症状。患者可以在医生指导下服用头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素药物进行治疗。
4.输卵管炎
输卵管黏膜上皮细胞受损后,容易被侵入机体的微生物所破坏,进而诱发炎症反应,此时由于炎症因子刺激,可能导致输卵管充血水肿,甚至形成脓肿,继而导致输卵管壁增厚、管腔堵塞,当输卵管伞端粘连时,其闭合可形成积水,此时输卵管蠕动减弱或者消失,影响受精卵正常运行,以致不能到达宫腔,形成输卵管妊娠。患者需要及时就医,在医生建议下行输卵管通液术、输卵管造影术等手术方式来疏通输卵管。
5.宫颈炎
宫颈受到病原体入侵会发生炎症反应,此时局部毛细血管扩张和破裂,血液渗出,同时还会伴有坏死脱落的组织以及炎症细胞混杂在一起,形成水样的白带,若合并感染则会出现腥臭味。患者应到医院就诊,配合医生通过冷冻疗法、激光治疗等方式来处理宫颈部位的病变组织。
针对水样白带伴有腥味的情况,建议患者定期进行妇科检查,包括宫颈涂片、人乳头瘤病毒检测等,以排除宫颈癌前病变或其他相关疾病。

2024-01-17 21:41

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滴虫性阴道炎 (阴道毛滴虫病,滴虫病)

滴虫阴道炎(trichomona1vaginitis)是常见的阴道炎,由阴道毛滴虫所引起。滴虫呈梨形,后端尖,约为多核白细胞的2~3倍大小。虫体顶端有鞭毛4根,体部有波动膜,后端有轴柱凸出。活的滴虫透明无色,呈水滴状,诸鞭毛随波动膜的波动而摆动,滴虫的生活史简单,只有滋养体而无包囊期,滋养体生活力较强,能在3~5℃生存2日;在46℃时生存20~60分钟;在半干燥环境中约生存10小时;在普通肥皂水中也能生存45~120分钟。在Ph5以下或7.5以上的环境中则不生长,滴虫阴道炎患者的阴道PH值一般为5.1~5.4。隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前后,常得以繁殖,引起炎症的发作。它能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原,阻碍乳酸生成。滴虫不仅寄生于阴道。还常侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱、肾盂以及男性的包皮褶、尿道或前列腺中。其他常见的阴道炎有:非特异性阴道炎 、细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、蛲虫性阴道炎、过敏性阴道炎、 结核性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎 、阿米巴性阴道炎、老年性阴道炎、婴幼儿阴道炎。

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