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中心静脉压是负值的原因
补充说明：中心静脉压是负值的原因
a******W 2021-11-02 16:23
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医生回答(1)
段英达 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
中心静脉压是负值可能是因为心包填塞、肺栓塞、缩窄性心包炎、严重贫血、血浆外渗等病因导致的。这些情况都可能导致心脏回流受阻或心室充盈不足，进而影响中心静脉压。若症状持续存在，应立即就医以评估和处理相关疾病。
1.心包填塞
心包填塞是指心脏周围的液体或固体物质积聚过多，导致心脏无法正常舒张和收缩。这使得心脏在每次收缩时都不能完全将血液泵出，从而导致心脏前负荷增加，引起中心静脉压降低。患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等药物可以促进体内水分排出，减轻心脏负担。
2.肺栓塞
肺栓塞发生时，由于肺动脉被堵塞，右心室被迫承受更大的压力来推动血液流动，因此会出现中心静脉压偏低的现象。对于急性大面积肺栓塞，溶栓治疗是一种有效的治疗方法，例如遵照医生指导给予患者注射用阿替普酶或者注射用瑞替普酶等药物进行处理。
3.缩窄性心包炎
缩窄性心包炎会导致心包增厚、僵硬甚至钙化，影响心脏的舒张功能，使回心血量减少，进而影响到中心静脉压。针对缩窄性心包炎的治疗主要是针对原发病的治疗，比如结核性心包炎需要抗结核治疗，必要时需行心包切除术。
4.严重贫血
严重贫血时，红细胞数量显著减少，血液黏稠度降低，心脏泵血阻力减小，此时中心静脉压可能偏低。建议患者及时就医，在医生指导下通过输血的方式纠正贫血状态，改善不适症状。
5.血浆外渗
血浆外渗是指体内的血浆成分从血管壁渗透到组织间隙中，导致血容量减少，从而使中心静脉压下降。如果是由感染引起的，可以在医生指导下使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、青霉素钠等药物进行缓解。
患者应定期监测中心静脉压的变化，以评估病情进展和治疗效果。此外，还应注意保持充足的休息，避免过度劳累，以免加重心脏负担。
2024-03-10 02:23
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