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中心静脉压正常,血压高是什么原因?
补充说明：中心静脉压正常,血压高是什么原因?
a******W 2022-04-01 21:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
中心静脉压正常,血压高可能是由肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、糖皮质激素不足、血容量减少、心力衰竭、高血压肾病等病因引起的。这些因素可能导致水钠潴留和血压上升。建议进行进一步的检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾素-血管紧张素-醛固酮系统是调节体液平衡和血压的重要机制。当该系统被激活时，会导致水钠潴留和血压升高。常用的药物有普利类、沙坦类等，如卡托普利片、氯沙坦钾片等，可以阻断AngⅡ受体，降低外周阻力，达到降压的目的。
2.糖皮质激素不足
糖皮质激素具有抗炎作用，在一定程度上可扩张血管，改善微循环，从而降低血压。若存在原发性肾上腺皮质功能减退症，则可能导致糖皮质激素分泌不足，引起血压上升。患者可在医生指导下使用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液进行治疗。
3.血容量减少
由于失水导致血液浓缩，使红细胞数量相对增多，血液黏稠度增加，心脏前负荷增大，进而收缩力增强，表现为血压增高。针对血容量减少引起的高血压，需要及时补液扩容，例如遵医嘱输注生理盐水、葡萄糖溶液等。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，为了维持身体器官供血，心脏会通过提高心率和收缩力量来补偿，此时会出现血压升高的现象。对于心力衰竭所致的高血压，常用药物包括硝普纳注射液、酒石酸美托洛尔缓释片等，有助于减轻心脏负担，控制血压。
5.高血压肾病
长期未控制好的高血压会对肾脏造成损害，引起肾小球动脉硬化，导致肾小球滤过膜通透性改变，蛋白尿增加，进一步加重肾小管间质纤维化，形成恶性循环，最终导致肾功能不全。患者可以在医生指导下服用厄贝沙坦片、缬沙坦胶囊等药物进行治疗，能够有效缓解不适症状。
建议定期监测血压和肾功能，以评估病情变化。必要时，可能需进行超声心动图、肾功能检测等辅助检查。饮食方面宜低盐饮食，避免食用腌制食品，保证充足睡眠，有利于身体健康。
2024-02-29 16:20
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心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
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