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中心静脉压正常,血压高是什么原因?
补充说明：中心静脉压正常,血压高是什么原因?
a******W 2022-04-01 21:32
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医生回答(1)
丁国良 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
中心静脉压正常,血压高可能是由肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、糖皮质激素不足、血容量减少、心力衰竭、高血压肾病等病因引起的。这些因素可能导致水钠潴留和血压上升。建议进行进一步的检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾素-血管紧张素-醛固酮系统是调节体液平衡和血压的重要机制。当该系统被激活时，会导致水钠潴留和血压升高。常用的药物有普利类、沙坦类等，如卡托普利片、氯沙坦钾片等，可以阻断AngⅡ受体，降低外周阻力，达到降压的目的。
2.糖皮质激素不足
糖皮质激素具有抗炎作用，在一定程度上可扩张血管，改善微循环，从而降低血压。若存在原发性肾上腺皮质功能减退症，则可能导致糖皮质激素分泌不足，引起血压上升。患者可在医生指导下使用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液进行治疗。
3.血容量减少
由于失水导致血液浓缩，使红细胞数量相对增多，血液黏稠度增加，心脏前负荷增大，进而收缩力增强，表现为血压增高。针对血容量减少引起的高血压，需要及时补液扩容，例如遵医嘱输注生理盐水、葡萄糖溶液等。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，为了维持身体器官供血，心脏会通过提高心率和收缩力量来补偿，此时会出现血压升高的现象。对于心力衰竭所致的高血压，常用药物包括硝普纳注射液、酒石酸美托洛尔缓释片等，有助于减轻心脏负担，控制血压。
5.高血压肾病
长期未控制好的高血压会对肾脏造成损害，引起肾小球动脉硬化，导致肾小球滤过膜通透性改变，蛋白尿增加，进一步加重肾小管间质纤维化，形成恶性循环，最终导致肾功能不全。患者可以在医生指导下服用厄贝沙坦片、缬沙坦胶囊等药物进行治疗，能够有效缓解不适症状。
建议定期监测血压和肾功能，以评估病情变化。必要时，可能需进行超声心动图、肾功能检测等辅助检查。饮食方面宜低盐饮食，避免食用腌制食品，保证充足睡眠，有利于身体健康。
2024-02-29 16:20
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