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黑痣切除后发现是恶性的怎么办
补充说明：黑痣切除后发现是恶性的怎么办
a******W 2021-11-02 16:24
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
黑痣切除后发现是恶性的可以考虑扩大切除术、淋巴结清扫、化疗、放疗、靶向治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.扩大切除术
扩大切除术是指将恶性黑色素瘤及其周围正常组织广泛切除的一种手术方式，通常包括切除原发灶以及可能受累的区域淋巴结。此措施旨在彻底清除癌细胞，防止其进一步扩散和转移。由于患者先前的黑痣已被切除并确诊为恶性，为了预防复发及减少风险，扩大切除术是一种必要的治疗方法。
2.淋巴结清扫
淋巴结清扫是在外科手术过程中移除受影响区域附近的淋巴结的过程，以评估是否存在癌症扩散。该措施有助于识别微小的肿瘤细胞是否已进入淋巴系统并开始扩散至其他部位。对于某些类型的皮肤癌而言，尤其是恶性黑素瘤，这是常规步骤之一。
3.化疗
化疗通过使用化学药物来杀死快速分裂的癌细胞，一般采用口服或静脉注射的方式进行。针对恶性黑素瘤的化疗方案旨在消灭任何残留的恶性细胞，降低复发率。因为患者的黑痣被诊断为恶性，所以需要进行化疗以控制病情发展。
4.放疗
放疗利用高能量射线杀死癌细胞，通常分几次进行。对恶性黑素瘤的放射治疗能够破坏局部未完全切除的癌细胞，预防远处转移。由于患者之前已经切除了黑痣，但病理检查显示为恶性，因此需行放疗以防复发。
5.靶向治疗
靶向治疗选择特定目标分子，如生长因子受体，开发抑制剂来阻断这些信号通路。针对某些驱动基因突变的靶向药物可用于提高恶性黑素瘤患者的预后。考虑到患者有恶性黑素瘤的诊断，这种精准打击策略可作为辅助治疗手段。
术后应密切监测伤口愈合情况及是否有异常肿块形成，以便早期发现复发迹象。此外，建议定期复查，特别是在头两年内，以评估治疗效果和监测潜在的复发或转移。
2024-02-11 12:24
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色素痣也简称色痣，斑痣或黑痣，是由正常含有色素的痣细胞所构成的最常见于的皮肤良性肿瘤，偶见于粘膜表面。临床表现有多种类型。颜色多呈深褐或墨黑色，还有没有颜色的无色痣。如皮内痣，交界痣、混合痣等，还有巨痣、蓝痣、幼年黑瘤等。有些类型在一定条件下可发生恶变，值得重视。 色素痣多发生在面、颈、背等部，可见于任何正常人体。可在出生时即已存在，或在生后早年逐渐显现。多数增长缓慢，或持续多年并无变化，但很少发生自发退变。可采用手术和非手术疗法。疗效良好。色素痣是由色素细胞构成的先天良性肿瘤，大多均属良性;在后期有恶变者，色素痣一旦恶变，其恶性程度极高，转移率也最快，而且治疗效果不理想。该病均可见于皮肤各处，面颈部、胸背为好发部位。少数发生在粘膜，如口腔、阴唇、睑结膜。对某些好发交界痣部位的色素痣及有恶变征状的色素痣及时切除。
症状起因：1、皮内痣为大痣细胞分化而来，是更成熟的小痣细胞，并进入真皮及其周围结缔组织中。 2、交界痣,痣细胞在表皮和真皮交界处，呈多个巢团状，边界清楚，分布距离均匀;每个巢内的上一半在表皮的底层内，下一半则在真皮浅层内。这些痣细胞为大痣细胞，色素较深。 3、复合痣在痣细胞进入真皮的过程中，常同时有皮内痣和残留的交界痣，为上述辆型痣的混合形式。
可能疾病： 外阴色素痣 肛管直肠恶性黑色素瘤 虹膜色素痣 黑色素瘤
常见检查：
就诊科室：儿科
羟基脲片
1、慢性粒细胞白血病（CML）有效，并可用于对马利兰耐药的CML；2、对黑色素瘤、肾癌、头颈部癌有一定疗效，与放疗联合对头颈部及宫颈鳞癌有效。
复方氟尿嘧啶口服溶液
用于消化道癌症（结肠癌、直肠癌、胃癌）、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
