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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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右腹阵痛可能源于多种病因,包括阑尾炎、肠梗阻、胆囊炎、胃溃疡或十二指肠溃疡等。这些情况都可能导致严重的健康问题,因此应立即就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾管腔堵塞或者细菌感染引起的炎症,导致阑尾壁充血水肿、渗出、坏死甚至穿孔。典型表现为转移性右下腹疼痛,伴有发热、恶心呕吐等症状。可遵医嘱使用头孢克肟颗粒进行抗感染治疗,重症患者可能需要手术切除阑尾。
2.肠梗阻
由于肠道内有异物或肠道运动功能障碍等原因导致内容物通过受阻,当气体和粪便不能正常运行时,会导致肠腔扩张,进而引起腹部阵发性绞痛的症状。轻度肠梗阻可通过禁食水、胃肠减压等保守治疗缓解,重症则需及时手术解除梗阻。
3.胆囊炎
胆囊发生急性或慢性炎症反应,多由胆囊管梗阻合并细菌入侵所致,此时会引起右上腹剧烈绞痛,还可能会放射至右肩背部。对于单纯性的胆囊炎,可以考虑遵照医生的意见服用熊去氧胆酸片促进胆汁排出;若为化脓性胆囊炎,则建议配合医生进行手术治疗如胆囊切除术。
4.胃溃疡
幽门螺杆菌感染、长期饮食不当等因素可能导致胃黏膜损伤,形成开放性溃疡面,在进食后刺激受损部位产生不适感。针对幽门螺杆菌感染诱发的胃溃疡,可在医生指导下联合应用阿莫西林胶囊、克拉霉素片以及胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑钠肠溶片等药物进行根除治疗。
5.十二指肠溃疡
由于胃液分泌过多或黏膜防御屏障减弱导致十二指肠黏膜被消化液侵袭所造成的,容易出现空腹疼痛的情况。患者可以在医生指导下口服雷贝拉唑钠肠溶片、兰索拉唑肠溶片等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌,保护十二指肠黏膜。
面对右腹阵痛的情况,应避免食用辛辣刺激性食物,以减少对腹部的刺激。必要时,建议进行超声波检查、CT扫描或MRI成像以评估腹部状况。

2024-02-18 07:01

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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