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大便拉稀黑色吐血什么预兆
补充说明：大便拉稀黑色吐血什么预兆
a******W 2021-11-03 16:18
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便拉稀、黑色、吐血可能预示上消化道出血、胃炎、溃疡病、食管静脉曲张破裂、结肠癌等疾病，建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.上消化道出血
上消化道出血时，由于血液经过肠道时发生氧化和分解，产生硫化亚铁，随粪便排出后会呈现黑色。当出血量较大或者出血速度快时，会引起吐血。上消化道出血通常发生在贲门、胃底、十二指肠等部位。
2.胃炎
胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应，炎症刺激会导致局部组织坏死脱落，从而出现吐血的症状。同时炎症还会损伤胃黏膜屏障，使胃酸和胃蛋白酶逆向流入胃黏膜内部，造成进一步的损害，引发胃部疼痛和不适感。胃炎引起的症状可能包括恶心、呕吐、上腹部疼痛以及吞咽困难等。
3.溃疡病
溃疡病患者由于胃黏膜受损，在受到食物或其他刺激时可能会加重出血，导致吐血。此外，长期存在溃疡可能导致胃黏膜下血管暴露，进而增加出血风险。溃疡病的出血多见于胃小弯侧或十二指肠球部。
4.食管静脉曲张破裂
食管静脉曲张破裂主要是因为肝硬化导致门脉高压，使得食管静脉血流量增加，压力增高而扩张形成。当食用粗糙食物或剧烈咳嗽时，易诱发食管静脉破裂出血，表现为呕血。食管静脉曲张破裂常发生于食管下端的静脉丛。
5.结肠癌
结肠癌是指结肠内细胞异常增生形成的肿瘤，当肿瘤侵犯到周围血管时，可导致出血，若出血量较多，则会出现黑便和吐血的情况。结肠癌引起的症状可能包括腹痛、腹泻、便秘、排便习惯改变以及贫血等。
针对上述症状，建议进行电子胃镜、大便常规加潜血试验、血常规、凝血功能测定等检查以评估病情。治疗措施可能包括药物治疗如质子泵抑制剂兰索拉唑、H2受体拮抗剂雷尼替丁等抑酸药，以及止血药如垂体后叶素注射液、维生素K1注射液等。患者应避免摄入辛辣、油腻或难以消化的食物，保持充足的水分摄入，以预防脱水，并遵循医嘱调整饮食和生活习惯。
2024-03-04 08:39
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
复方氟尿嘧啶口服溶液
用于消化道癌症（结肠癌、直肠癌、胃癌）、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
