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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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呕吐后出现苦味可能是由于胆汁反流、食物中毒、急性胃肠炎、消化道梗阻、慢性胆囊炎等疾病导致的胆汁分泌异常。这些情况都可能导致消化系统功能紊乱,进而引发胆汁逆流入食管,引起口苦感。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆汁反流
当胃幽门括约肌功能失调时,会导致含有胆汁和胰液的肠内容物逆流入胃,此时胆汁中的胆盐和卵磷脂会被胃酸分解成次级胆酸。次级胆酸是一种具有苦味的物质,因此会引起呕吐物带有苦味的现象。针对胆汁反流引起的呕吐,可以考虑使用促动力药物进行治疗,如莫沙必利片、多潘立酮片等。
2.食物中毒
食物中毒是由摄入了被细菌、毒素或其他有害物质污染的食物所导致的一种急性胃肠道疾病。这些致病因素刺激胃黏膜,引起恶心、呕吐等症状,同时可能导致消化系统对某些化学物质产生过敏反应,进而出现呕吐物带苦的情况。如果确诊为食物中毒所致呕吐,患者可遵医嘱服用颠茄片、硫酸阿托品胶囊等止吐药物缓解不适症状。
3.急性胃肠炎
急性胃肠炎通常由病毒或细菌感染引起,当炎症因子刺激胃肠黏膜时,会导致胃肠蠕动加快,从而引发呕吐的症状。此外,炎症还可能损伤胃壁细胞,使胃蛋白酶原转化为胃蛋白酶的能力下降,进而影响食物的消化吸收,可能会出现呕吐苦水的现象。对于急性胃肠炎引起的呕吐,建议患者及时就医,在医生指导下通过静脉滴注的方式补充营养以及电解质,常用的有复方氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
4.消化道梗阻
由于各种原因导致食管、胃或十二指肠发生狭窄或堵塞,致使食物无法正常通过而滞留于上消化道内,当食物长时间停留在消化道中发酵后会产生气体和异味,当气体和异味随着呕吐排出时就会伴随苦味。若确诊为消化道梗阻,则需要禁食并进行胃肠减压以减轻症状,必要时需行手术治疗,例如胃大部切除术、空肠间置代胃术等。
5.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是指胆囊长期存在炎症,炎症反复发作会导致胆囊黏膜受损,胆汁分泌异常,此时胆汁中的胆红素和胆盐浓度升高,当胆汁逆流进入胃部时,就会引起呕吐苦水的现象。对于慢性胆囊炎引起的呕吐苦水,可以在医生指导下口服熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
建议关注呕吐后的身体恢复情况,特别是注意是否有脱水迹象。必要的实验室检查包括血常规、肝功能测试和电解质分析,影像学检查则可能是腹部超声波扫描。

2024-02-09 00:06

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食物中毒 (食源性疾病)

食物中毒是指食用了不利于人体健康的物品而导致的急性中毒性疾病,通常都是在不知情的情况下发生食物中毒。食物中毒是由于进食被细菌及其毒素污染的食物,或摄食含有毒素的动植物如毒蕈、河豚等引起的急性中毒性疾病。变质食品、污染水源是主要传染源,不洁手、餐具和带菌苍蝇是主要传播途径。

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