首页> 内科> 内分泌科> 糖尿病> 糖尿病> 高血压糖尿病出现尿蛋白怎样保肾

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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高血压糖尿病患者出现尿蛋白时,可以通过生活方式干预、降血压治疗、降血糖治疗、控制血脂、保肾药物治疗等方法来保护肾脏。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估肾脏状况并接受适当治疗。
1.生活方式干预
通过调整饮食结构、增加体力活动等方式改善生活习惯,减少钠盐摄入量。高钠饮食会导致体内水分潴留,增加心脏负荷和肾脏负担;适当运动有助于促进血液循环及新陈代谢,进而降低血压和血糖水平,减轻肾脏的工作压力。
2.降血压治疗
采用药物如硝苯地平、卡托普利等来降低血压。高血压会引起肾小球内高压、高灌注及高滤过状态,长期发展可导致肾损害。降压药能有效控制血压,减缓肾功能恶化速度。
3.降血糖治疗
使用口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等控制血糖水平。高血糖状态下,葡萄糖会从尿液中排出体外,造成渗透性利尿作用,使尿量增多并带走大量水分及电解质;长时间高血糖状态还会引起肾小管上皮细胞损伤和凋亡,进一步加重肾脏负担。
4.控制血脂
通过饮食疗法和服用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等来降低低密度脂蛋白胆固醇水平。高脂血症时脂肪代谢异常,易形成微血管栓塞而影响肾小球毛细血管循环;此外,甘油三酯在肝脏合成后经淋巴系统进入血液成为乳糜微粒,在经过左心室时可能因压力过高而渗入肾组织中,对肾产生一定的毒性作用。
5.保肾药物治疗
患者可在医生指导下使用保肾药物,如百令胶囊、金水宝胶囊等。上述药物具有补肺益气、滋补肝肾的作用,对于缓解病情有一定的帮助作用。
建议定期监测血压和血糖水平,以便及时发现并处理任何变化。同时应保持充足的休息时间,避免过度劳累,以利于身体恢复。

2024-01-18 04:46

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疾病百科

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

适用药品

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

复方α-酮酸片

配合低蛋白饮食,预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。

瑞格列奈片

用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿(非胰岛素依赖性)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用。

阿托伐他汀钙片

1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病冠心病等危症(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等

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