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十二指肠球部糜烂是怎么造成的
补充说明：十二指肠球部糜烂是怎么造成的
a******W 2021-11-03 16:19
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
十二指肠球部糜烂可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、过度饮食刺激、精神压力导致胃酸分泌异常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨，以及细胞毒素相关蛋白等物质，损伤黏膜上皮细胞。当这些炎症因子持续作用于十二指肠黏膜时，会导致局部出现充血、水肿和坏死的情况。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法，通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会引起胃黏膜屏障功能减弱，增加胃酸和胃蛋白酶对黏膜的侵袭作用，进而引起十二指肠球部发生糜烂。减少非甾体抗炎药剂量或选择其他药物替代，如对乙酰氨基酚，以减轻胃肠道副作用。
3.酒精滥用
酒精能够直接损害胃黏膜，使黏膜屏障受损，导致胃酸和胃蛋白酶对黏膜的侵袭作用增强，从而诱发十二指肠球部糜烂的发生。戒酒是关键，同时需注意营养均衡，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等。
4.过度饮食刺激
过度摄入高脂、高糖食物可能导致胆汁分泌增多，胆盐和胰液中的消化酶对十二指肠黏膜造成侵蚀和腐蚀，形成糜烂面。调整饮食结构，避免暴饮暴食，特别是晚餐后不宜立即躺下休息，以免加重胃肠负担。
5.精神压力导致胃酸分泌异常
长期的精神紧张、焦虑等因素会影响神经系统的正常调节，导致胃酸分泌过多，从而引起十二指肠球部糜烂。可通过心理咨询、冥想等方式缓解压力，必要时可遵医嘱口服雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等质子泵抑制剂来降低胃酸水平。
建议定期复查胃镜以监测病情变化，还可通过碳呼气试验检测是否存在幽门螺杆菌感染。患者平时应注意饮食规律，避免暴饮暴食，保持良好的生活习惯，有助于预防十二指肠球部糜烂的发生。
2024-02-26 03:44
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
