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为什么心脏不好会咳血
补充说明：为什么心脏不好会咳血
a******W 2021-11-03 16:18
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏不好导致咳血可能与冠状动脉粥样硬化、心力衰竭、肺动脉高压、先天性心脏病或感染性心内膜炎等病因有关。这些疾病可能导致心脏功能下降，血液回流不畅，从而引起肺部毛细血管破裂出血。建议患者立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，影响心肌血液供应，当病变部位出现溃疡时，可引起局部组织出血。咳血是由于血液经呼吸道排出所致。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，严重时会导致左心室收缩力减弱，此时容易使血液回流至肺部，从而引起肺水肿和肺毛细血管破裂，导致咳血的发生。患者可以遵医嘱服用利尿剂来缓解不适症状，比如片、螺内酯片等。
3.肺动脉高压
肺动脉高压增加右心负荷，导致右心室壁增厚、心腔扩大，长期发展可能导致右心室收缩功能受损，无法有效将血液泵出，进而影响到左心室的功能，造成左右心之间的血液循环障碍，引起咳血的症状。患者需要在医生指导下应用降低肺动脉压力的靶向药物来进行治疗，例如波生坦片、安立生坦片等。
4.先天性心脏病
先天性心脏病患者的瓣膜可能因为缺损而受到损伤，在剧烈运动后可能会导致心脏负担加重，从而诱发咳血的现象发生。患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，比如房间隔造口术、室间隔缺损封堵术等。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜感染性疾病，炎症反应可能导致瓣膜上的微小血栓脱落并随着血液流动至身体各处，包括肺部，引起咳血。患者通常需要接受抗生素治疗以控制感染，常用的抗生素有青霉素G、头孢曲松钠等。
建议定期监测血压、心率和体重，保持均衡饮食，减少高脂食物摄入，如红肉和奶酪，有助于改善病情。必要时，建议进行胸部X光、CT扫描以及超声心动图等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-08 11:37
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心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
