首页> 内科> 消化内科> 吐酸水> 晚上吐酸水是怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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晚上吐酸水可能与胃食管反流病、慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、幽门螺杆菌感染、胃溃疡等疾病有关。这些情况可能导致胃酸逆流到食管,引起夜间反酸。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于抗反流屏障功能减弱、促胃动力障碍等导致胃内容物反流入食管。夜间平卧时腹内压升高,加重了反流的发生,从而引起吐酸水的症状。可遵医嘱使用抑酸药物进行治疗,如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎患者的胃黏膜存在炎症反应和损伤,这会影响胃的正常消化功能,导致食物排空减慢,进而引起吐酸水的现象。针对慢性浅表性胃炎的治疗通常包括抗生素治疗,例如阿莫西林、克拉霉素等。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠道蠕动功能紊乱,不能及时将食物排出体外,当食物长时间停留在胃中发酵产生气体,就会出现吐酸水的情况。患者可以遵照医生的意见服用促进胃肠运动的药物来进行改善,比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜受损,影响胃的正常生理活动,使胃酸分泌增多,因此会出现吐酸水的症状。根除幽门螺杆菌感染常用的治疗方法是三联疗法或四联疗法,其中四联疗法为一种质子泵抑制剂加两种抗生素加一种铋剂,如奥美拉唑肠溶胶囊+甲硝唑片+克林霉素磷酸酯片+胶体果胶铋胶囊。
5.胃溃疡
胃溃疡患者的胃黏膜已经受到严重损害,此时胃酸会刺激溃疡面,引起疼痛感以及吐酸水的现象发生。对于胃溃疡的治疗主要是给予足疗程的抗酸药物,如H2受体拮抗剂,如法莫替丁、雷尼替丁等;或者PPI类药物,如奥美拉唑、兰索拉唑等。
建议定期复查以监测病情变化,如有持续不适或症状加剧,应及时就医并做相关检查,如电子胃镜检查、碳呼气试验等。日常生活中注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻、酸性食物,保持规律作息,有助于缓解症状。

2024-01-13 15:39

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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