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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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肾综激素的减量可以通过逐步减少糖皮质激素、联合环磷酰胺、环孢素A、他克莫司、霉酚酸酯等免疫抑制剂治疗进行。在减量过程中,需密切监测病情变化,避免病情反复。
1.糖皮质激素
糖皮质激素通常口服给药,如、甲泼尼龙等,起始剂量依据患者体重计算,逐渐减少至维持剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用,能减轻肾脏炎症反应,适合于肾综合症急性期。但长期使用可能导致免疫抑制和其他副作用,需监测并调整用药方案。
2.环磷酰胺
环磷酰胺通过静脉注射给予,每次剂量依医嘱而定,分次周期性使用。此药为细胞毒类抗肿瘤药,可增强机体免疫应答,对某些类型的肾病综合征有效。使用时需注意血液学及泌尿系统副作用。
3.环孢素A
环孢素A主要通过口服方式摄入,每日一次,剂量由医师根据实验室检查结果调整。环孢素A是一种强力免疫抑制剂,能够阻断T淋巴细胞介导的免疫反应,适用于难治性肾病综合征。密切监控肝肾功能是必要的。
4.他克莫司
他克莫司主要通过口服给药,起始剂量较低,逐步增加至目标浓度后固定剂量服用。他克莫司也是一种免疫抑制剂,常用于肾移植后的免疫抑制治疗。需要定期检测血药浓度以防止毒性积累。
5.霉酚酸酯
霉酚酸酯通过口服给药,分为初始负荷剂量和维持剂量两个阶段,具体用法遵照医生指导。该药物能够选择性地抑制T淋巴细胞增殖,因此对于自身免疫性疾病引起的肾病综合征有治疗效果。服药期间需监测可能出现的感染风险。
在激素治疗过程中,患者应注意营养均衡,避免高盐饮食,以免水肿加重。同时,保持充足休息,避免过度劳累,有助于身体恢复。

2024-01-18 09:47

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